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2015年11月,56 (11):1669 - 86。
doi: 10.188金宝慱官网下载1111 / epi.13200。 Epub 2015 10月5。

焦点皮质发育不良的诊断方法和治疗方法

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焦点皮质发育不良的诊断方法和治疗方法

伦佐·Guerriniet al。 Epilepsia 2015年11月
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我们无法充分治疗许多难治性癫痫患者由于焦皮质发育不良(FCD),手术无法理解和失败重要临床缺点。生理特性的目标epileptogenesis FCD和colocalizing功能增强的完整的手术切除,结果的主要因素。脑电图(EEG)功能性磁共振成像(fMRI)和脑磁图描记术有助于引导电极植入手术治疗,和高频振荡帮助定义由癫痫引起的发育不良的程度。超轨迹MRI作用在理解的层状组织皮层,和fluorodeoxyglucose-positron发射断层扫描(正)是检测FCD MRI-negative情况下高度敏感。多通道成像临床有价值,通过改善术后癫痫的速度自由或减少术后赤字。然而,没有一级证据表明它能改善结果。证明为一个特定的抗癫痫药物(aed) FCD效果缺乏。致病性突变最近所描述的哺乳动物雷帕霉素靶(mTOR)基因在FCD都取得了重要的见解与mTOR新颖的治疗方法,这可能代表一个例子基于已知的个性化治疗癫痫疾病的机制。生酮饮食(KD)已经被证明是特别有效的儿童癫痫引起的结构异常,特别是FCD。它变弱后生染色质的修改,主调节器对基因表达和功能细胞的适应,从而修改疾病进展。 This could imply lasting benefit of dietary manipulation. Neurostimulation techniques have produced variable clinical outcomes in FCD. In widespread dysplasias, vagus nerve stimulation (VNS) has achieved responder rates >50%; however, the efficacy of noninvasive cranial nerve stimulation modalities such as transcutaneous VNS (tVNS) and noninvasive (nVNS) requires further study. Although review of current strategies underscores the serious shortcomings of treatment-resistant cases, initial evidence from novel approaches suggests that future success is possible.

关键词:耐药;脑电图;癫痫手术;Epileptogenesis;局灶性皮质发育不良;核磁共振;宠物。

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