患者预后的指标和结果住院COVID-19神经系统疾病:个体患者数据的荟萃分析
- PMID:35653330
- PMCID:PMC9162376
- DOI:10.1371 / journal.pone.0263595
患者预后的指标和结果住院COVID-19神经系统疾病:个体患者数据的荟萃分析
文摘
背景:神经COVID-19疾病已被广泛报道,但发表的研究往往缺乏神经信息的结果和预后的危险因素。我们旨在描述频谱的神经系统疾病住院COVID-19病人;描述临床结果;和调查与贫穷相关的因素的结果。
方法:我们进行了个体患者数据(IPD)的荟萃分析住院患者神经COVID-19疾病,使用标准病例定义。我们邀请了作者的研究从第一波大流行,加上临床医生在全球COVID-Neuro网络未发表的数据,作出贡献。我们分析功能预后不良(中度到重度残疾或死亡,3到6规模改良Rankin)使用多变量模型。
结果:我们包括83名研究(31未出版)为1979年提供IPD COVID-19和急性最近诊断为神经系统疾病患者。脑病(978名(49%)患者)和脑血管事件(506[26%])是最常见的诊断。呼吸道和系统性症状之前在93%的患者神经功能;住院后三分之一发达的神经系统疾病。一个贫穷的结果是更常见的患者脑血管事件(76%(95%可信区间67 - 82)),比脑病(54% [42 - 65])。重症监护使用高(38%[35-41])总的来说,和在脑血管病人也更大。脑血管,但不是脑病患者,可怜的结果的风险因素包括呼吸困难入院时和高架肺动脉栓塞。总的来说,30天死亡率为30%[新]。患者的死亡风险相对较低的世卫组织欧洲区域。
解释:神经COVID-19疾病造成了巨大的疾病负担的结果和利用医院资源长期重症监护和住院录取;初步数据显示这些可能根据世卫组织各区域和不同收入水平的国家。不同的脑病和中风的风险因素提出不同的疾病机制可能有义务干预,尤其是在那些住院后出现神经症状。
利益冲突声明
TS是数据安全监测委员会的一部分研究的评估候选人埃博拉病毒疫苗的安全性和免疫原性的儿童——GSK3390107A (ChAd3 EBO-Z)疫苗;他是一个小组的成员Covid-19疫苗利益风险专家工作组的药品和医疗监管机构(英国);他是一名COVID-19疗法顾问团英国卫生部与社会关怀;他的椅子/主席COVID-19快速反应和滚动资金计划,支持发展的Oxford-AstraZeneca COVID-19疫苗。此外,所罗门博士细菌性脑膜炎的诊断测试,根据血液测试,申请专利未决。
数据
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