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。 2023年1月,93 (1):88 - 102。
doi: 10.1002 / ana.26536。 Epub 2022年11月9日。

少COVID-19地塞米松和Remdesivir神经系统并发症

亚历山大Grundmann12, 解溪吴3, 马克·哈德威克12, J肯尼斯柏丽45, Peter J米奥彭肖67, 马尔科姆·G出身低微的89, Dankmar bohn3, 莎拉Pett1011, 本尼迪克特D迈克尔81213, 里斯•H•托马斯1415, 伊恩盔状突起物12; ISARIC4C调查人员
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少COVID-19地塞米松和Remdesivir神经系统并发症

亚历山大Grundmannet al。 安神经。 2023年1月。
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文摘

摘要目的:本研究的目的是评估的影响与地塞米松治疗,remdesivir或双方2019年急性冠状病毒疾病的神经系统并发症(COVID-19)。

方法:我们使用国际严重急性的观测数据和新兴呼吸道感染财团世界卫生组织(世卫组织)的临床描述协议,联合王国。医院住院病人年龄≥18年与实验室确认严重急性呼吸道syndrome-coronavirus 2 (SARS-CoV-2)感染之间承认1月31日,2020年6月29日,2021年,包括在内。治疗分配破盲,由临床医生报告。倾向评分方法被用来减少混淆。治疗remdesivir、地塞米松或两个评估标准的护理。主要结果是神经系统并发症发生的死亡,放电,或解决COVID-19临床发作。

结果:89297医院住院患者,64088年严重COVID-19和25209年non-hypoxic COVID-19。神经系统并发症在4.8%和4.5%,分别。在两组,神经系统并发症与死亡率增加有关,重症监护室(ICU)承认,在放电更糟糕的自我保健,恢复时间。患者严重COVID-19,地塞米松治疗(n = 21129), remdesivir (n = 1428)、和组合(n = 10846)都关联到一个低频率的神经系统并发症:或= 0.76(95%可信区间[CI] = 0.69 - -0.83),或= 0.69 (95% CI = 0.51 - -0.90),或= 0.54 (95% CI = 0.47 - -0.61),分别。患者non-hypoxic COVID-19,地塞米松(n = 2580)与神经系统并发症较少(或= 0.78,95% CI = 0.62 - -0.97),而地塞米松/ remdesivir组合(n = 460)表现出类似的趋势(或= 0.63,95% CI -1.15 = 0.31)。

解释:用地塞米松治疗、remdesivir或在患者住院COVID-19有关频率较低的神经系统并发症以添加剂的方式,这样最大的好处就是病人中观察到这两种药物在一起。安神经93:88 2023;102年。

利益冲突声明

I.G.基列是由科学(540年英国量检测量6109),市场remdesivir,开展这项工作。

数据

图1
图1
统一标准的试验报告(配偶)流程图显示的患者数量满足合格标准,原因被排除在这项研究中,两组严重,非缺氧COVID高19及相关治疗组。*治疗组并不是相互排斥的。病人接受remdesivir从第一天remdesivir从第一天和remdesivir表示在任何时间治疗组。#两个对照组存在因为倾向分数计算两次,和一个没有禁忌症remdesivir作为协变量;因为后者是限制较少,样本大小略大。COVID 19 =冠状病毒病2019。
图2
图2
优势比显示患者的严重神经系统并发症的可能性COVID 19通过治疗组。所有相关的调整优势比为每个治疗组倾向得分。胡须代表95%的置信区间。(一)协议分析。(B)敏感性分析排除病例remdesivir批准之前和地塞米松在英国,和包括时间开始以来的流行作为协变量的生成倾向得分。(C)敏感性分析使用整个数据集,不调整通风状态的倾向得分。COVID 19 =冠状病毒病2019。
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评论

  • 防止COVID-19神经并发症。
    Kiani L。 Kiani L。 Nat牧师神经。2022年12月,18 (12):699。doi: 10.1038 / s41582 - 022 - 00744 - 4。 Nat牧师神经》2022。 PMID:36323922 免费的PMC的文章。 没有可用的抽象。

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