摘要
背景与目的探讨肌萎缩性侧索硬化症(ALS)患者脂质、脂代谢生物标志物多基因谱评分(PPS)、疾病严重程度标志物和生存之间的关系。
方法我们荟萃分析了目前有关肌萎缩性侧索硬化症患者血脂预后价值的文献。随后，我们评估了在荷兰诊断的所有连续患者的诊断、临床疾病阶段和生存之间的血脂水平的关系。我们确定了每种脂类的总生存风险比(HR)，定义为任何原因导致的死亡。一部分患者与之前的全基因组关联研究相匹配;数据用于计算PPS的脂代谢生物标志物，并确定诊断时观察到的脂质水平与生存之间的关系。
结果4项研究的meta分析显示，脂质代谢的生物标志物均与总生存期无统计学显著相关性;然而，研究结果之间存在相当大的异质性。使用个体患者数据(N = 1324)，我们发现高密度脂蛋白(HDL)胆固醇升高与较差的生存率相关(HR为1.33 (95% CI 1.14-1.55，p< 0.001))。BMI和HDL胆固醇之间的相关性(Pearsonr−0.26,95% CI−0.32至−0.20)为阴性，BMI和甘油三酯(TG)为阳性(Pearsonr0.18, 95% ci 0.12-0.24)。在较晚期的临床阶段，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的血清浓度较低p< 0.001)。脂代谢生物标志物的PPS解释了其诊断方差的1.2%-13.1%。PPS均与生存率无显著相关性(全部p> 0.50)。
讨论脂质可能包含有关疾病严重程度和预后的宝贵信息，但其主要价值可能是由疾病进展引起的。我们的研究结果强调，进一步了解脂质代谢和脂质剖面血清浓度的纵向数据可以改善患者的监测，并有可能进一步解开ALS发病机制。
术语表
- 肌萎缩性侧索硬化症＝
- 肌萎缩性侧索硬化症；
- ALSFRS＝
- ALS功能评定量表；
- 身体质量指数＝
- 身体质量指数；
- 经济共同体＝
- El护送标准；
- ENCALS＝
- 欧洲ALS治疗网络；
- FTD＝
- 额颞叶痴呆；
- 高密度脂蛋白＝
- 高密度脂蛋白；
- 高密度脂蛋白胆固醇＝
- 高密度脂蛋白胆固醇；
- 人力资源＝
- 风险比；
- 低密度＝
- 低密度脂蛋白胆固醇；
- PPS＝
- 多基因谱评分；
- TC＝
- 总胆固醇；
- TG＝
- 甘油三酸酯
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
文章处理费由作者出资。
提交并经外部同行评审。处理编辑是副主编安东尼·阿马托，医学博士，FAAN。
↵＊这些作者作为资深作者对这项工作做出了同样的贡献。
- 收到了2022年3月3日。
- 最终接受2022年10月20日。
- 版权所有©2022由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。首页
这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可4.0 (CC BY)它允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，前提是正确地引用原始作品。
信件:快速在线通信
需求
如果你要上传关于文章的信件:
您必须在六个月内更新您的披露:http://submit.首页neurology.org
您的合著者必须发送一份完整的出版协议表格来首页(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。
如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。
- 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。
- 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。
