编者注:特发性颅内高压妇女减肥手术后体重减轻与颅内压的关系
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在针对特发性颅内高压(IIH)患者的多中心随机对照临床试验中,Mollan等人试图确定达到生理性缓解(颅内压[ICP]≤25 cm CSF)所需的体重减轻量。研究人员不仅发现减肥手术比社区体重管理更能减轻体重,而且接受手术的患者的ICP下降幅度更大、更快。此外,只有手术组患者的ICP降至≤25 cm,这与他们的基线体重平均下降约24%有关。Ramsamy博士及其同事强调,手术与视觉结果或头痛的统计学显著改善无关,这是IIH最严重的致残症状。作为回应,Mollan博士和他们的共同研究人员指出,这项研究证明了对ICP降低(作为疾病缓解的生物标志物)的主要结果的治疗效果,而不是对视觉或其他IIH症状的次要结果的治疗效果。也就是说,研究者承认对于IIH的临床缓解没有一致的定义。Brenner博士还评论了咖啡因对IIH患者减肥的潜在辅助作用,以及视力丧失时视神经鞘开窗的益处。研究人员引用了他们的原始手稿(发表于JAMA神首页经学),该研究报告称,在减肥手术后2周内,ICP迅速显著下降。手术后的急性激素变化,如肠道神经肽胰高血糖素样肽-1的快速升高,可能在ICP降低中发挥比体重减轻更大的作用。
在针对特发性颅内高压(IIH)患者的多中心随机对照临床试验中,Mollan等人试图确定达到生理性缓解(颅内压[ICP]≤25 cm CSF)所需的体重减轻量。研究人员不仅发现减肥手术比社区体重管理更能减轻体重,而且接受手术的患者的ICP下降幅度更大、更快。此外,只有手术组患者的ICP降至≤25 cm,这与他们的基线体重平均下降约24%有关。Ramsamy博士及其同事强调,手术与视觉结果或头痛的统计学显著改善无关,这是IIH最严重的致残症状。作为回应,Mollan博士和他们的共同研究人员指出,这项研究证明了对ICP降低(作为疾病缓解的生物标志物)的主要结果的治疗效果,而不是对视觉或其他IIH症状的次要结果的治疗效果。也就是说,研究者承认对于IIH的临床缓解没有一致的定义。Brenner博士还评论了咖啡因对IIH患者减肥的潜在辅助作用,以及视力丧失时视神经鞘开窗的益处。研究人员引用了他们的原始手稿(发表于JAMA神首页经学),该研究报告称,在减肥手术后2周内,ICP迅速显著下降。手术后的急性激素变化,如肠道神经肽胰高血糖素样肽-1的快速升高,可能在ICP降低中发挥比体重减轻更大的作用。
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