一名53岁妇女出现共济失调、构音障碍和垂直双眼复视左派和右派的目光的,但是却没有在主要的目光。她的症状是进步超过几个月没有明确煽动事件。初始neuro-ophthalmology评估显示微妙的悲观的眼球震颤在初级水平增加的目光注视,符合“大袋”现象。1cross-cover测试时,她发现有一个交替倾斜偏差(ASD),提高小脑本地化的问题(视频1)。多种病因可导致自闭症包括自身免疫性、缺血性中风,和多种的实体。之前的结构成像是模糊的。血清的研究显示谷氨酸脱羧酶抗体(anti-GAD65)水平升高(> 250.0国际单位/毫升,正常范围0 - 5.0国际单位/毫升)。她被诊断出患有anti-GAD65小脑炎。病人没有筛查肿瘤因为anti-GAD65很少是多种的。Anti-GAD65干扰GABA的生产,从而破坏核上的途径,与自身免疫有关癫痫和stiff-person综合症。静脉注射免疫球蛋白可以改善的结果。2
视频1
交替倾斜偏差Anti-GAD65小脑炎。这个病人有一个交替倾斜偏差与8棱镜度上斜眼在正确的目光和8棱镜度上斜眼留在凝视。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/206752_Video_1
作者的贡献
c·贝尔:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容。p·德拉蒙德:主要作用在数据的采集。美国格罗斯曼:起草/修订手稿的内容,包括医学写作内容;研究或设计概念;数据的分析和解释。
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。
提交和外部同行评议。处理编辑器是居民和其他部分编辑Whitley阿莫德医学博士英里。
- 收到了2022年8月19日。
- 接受的最终形式2022年11月15日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
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