文摘
摘要目的:以确定是否存在区别左旋多巴/多巴胺受体激动剂(DA)第一次治疗和禁用电机并发症(MC)的发展促使考虑脑深部刺激(DBS)。
背景:而左旋多巴是最有效的对症治疗帕金森病(PD),这是与MC风险增加有关治疗的第一个五年相比DA第一治疗有效的/有副作用更少。
设计/方法:我们执行一个大的回顾性队列研究1627 PD患者参加DBS西方医院,诊所在多伦多加拿大(03/2004-02/2022)。PD病人苍白球interna (GPi) /丘脑核(STN) DBS在≥2005解决禁用MC被包括在内。
结果:438例患者符合入选标准(352 STN / 86 GPi DBS)。疾病持续时间中值为9年(2 - 30)。312收到了左旋多巴/ 126 DA(无显著差异在目标选择/金刚烷胺使用)。持续时间从第一treatment-DBS评估(左旋多巴平均8,差4;达9中值,差4,p = 0.64)或DBS外科手术(左旋多巴值10,差5;DA值10,差5 p = 075),没有差别(age-at-diagnosis调整的,性别,金刚烷胺)。
在最长的两项研究,只有1/5-1/3原始队列随访14年后的用于评估(前进行DBS建立MC治疗PD)。大型研究包括年轻患者风险更大的MC /中间疾病持续时间,是缺乏。49%的患者被诊断为≤50岁的时候,有一个长期跟进,足以允许禁用MC的发展,但是没有主要的死亡率和发病率。我们最后的样本大小是> 2 x大于三个最长的研究结合(他;豪泽2005 / 2007 / Katzenschlager; 2008)
结论:这是唯一的研究到目前为止评价左旋多巴/ DA第一次治疗之间的时间和足够的严重性来保证DBS的MC发展考虑。结果表明这些是独立的第一个治疗类型。
披露:Olszewska博士没有披露。法博士已经收到个人薪酬在5000 - 9999美元的范围为雅培公司担任顾问。法博士已经收到个人薪酬在10000 - 49999美元的范围为Abbvie担任顾问。法博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围作为日常的咨询顾问服务。法博士已经收到个人薪酬在5000 - 9999美元的范围为美敦力公司担任顾问。法博士已经收到个人薪酬在5000 - 9999美元的范围为波士顿科技公司担任顾问。法博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为在科学咨询服务或数据安全监测委员会雅培。法博士已经收到个人薪酬在5000 - 9999美元的范围为在科学咨询服务或为美敦力公司数据安全监测委员会。法博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为在科学咨询服务或数据安全监测委员会Sunovion。法博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为在科学咨询服务或数据安全监测委员会Ceregate。 The institution of Dr. Fasano has received research support from Boston Scientific. The institution of Dr. Fasano has received research support from Medtronic. The institution of Dr. Fasano has received research support from Abbvie. Dr. Fasano has received publishing royalties from a publication relating to health care. Dr. Munhoz has nothing to disclose. Carolina Ramírez Gómez has nothing to disclose. Dr. Lang has received personal compensation in the range of $5,000-$9,999 for serving as a Consultant for Abbvie, Acorda, AFFiRis, Biogen, Denali, Janssen, Intracellular, Kallyope, Lundbeck, Paladin, Retrophin, Roche, Sun Pharma, Theravance, and Corticobasal Degeneration Solutions, Sun Pharma, Medichem, Medtronic, AbbVie and Sunovion. The institution of Dr. Lang has received research support from AbbVie. Dr. Lang has received publishing royalties from a publication relating to health care.
