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文摘
背景和目标本研究的目的是调查之间的关系基线血脑屏障(BBB)通透性和循环炎症标记物的动力学群急性缺血性中风患者(AIS)机械血栓切除术。
方法队列的患者识别生物在中风和心血管成像标记结果包括AIS机械血栓切除术患者入院后MRI和循环炎症标记物进行连续的评估。基线动态敏感性灌注MRI是位与到达时间校正提供K2地图反映BBB通透性。coregistration表观扩散系数和K2地图后,K2的第90百分位值提取在基线缺血性核心和表示为一个百分比变化与对侧正常白质。根据平均人口一分为二K2的价值。单变量和多变量逻辑回归分析调查与预处理BBB通透性增加相关的因素在整个人口和患者症状出现< 6小时。
结果在整个人口(n = 105例,平均K2 = 1.59), BBB通透性增加的患者有更高的血清水平在H48基质金属蛋白酶(MMP) 9 (p= 0.02),血清c反应蛋白(CRP)水平较高H48 (p= 0.01),贫穷抵押状态(p= 0.01),和一个更大的基线缺血性核心(p< 0.001)。他们更可能有出血性转换(p= 0.008),最终损伤大卷(p= 0.02),最严重的神经系统的结果在3个月(p= 0.04)。多变量逻辑回归表明,BBB通透性增加有关只有缺血性核心体积(比值比(或)1.04,95%可信区间1.01 - -1.06,p< 0.0001)。限制分析患者症状出现< 6小时(n = 72,平均K2 = 1.27),参与者与BBB通透性增加有更高的血清水平MMP-9 H0 (p= 0.005),编辑(p= 0.004),H24 (p= 0.02)和H48 (p在H48 = 0.01),高c反应蛋白水平(p= 0.02),和一个更大的基线缺血性核心(p< 0.0001)。多变量逻辑分析表明,BBB通透性增加独立与H0 MMP-9水平较高(1.12或1.33,95% CI -1.65,p= 0.01)和一个更大的缺血性核心(或1.27,95%可信区间1.08 - -1.59,p= 0.04)。
讨论在AIS患者中,增加BBB通透性与一个更大的缺血性核心。子组的患者症状出现< 6小时,BBB通透性增加是独立与H0 MMP-9水平更高和更大的缺血性核心。
术语表
- ADC=
- 表观扩散系数;
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- BBB=
- 血脑屏障;
- c反应蛋白=
- c反应蛋白;
- DSC=
- 动态磁化率对比;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- 伤害=
- hyperacute再灌注标记;
- HIR=
- 低灌注强度比;
- HT=
- 出血性转化;
- 伊尔=
- 白介素;
- 位差=
- 四分位范围;
- MMP的=
- 基质金属蛋白酶;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 太=
- 机械血栓切除术;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- 肿瘤坏死因子=
- 肿瘤坏死因子
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2022年11月15日。
- 接受的最终形式2023年4月13日。
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