中枢神经系统免疫重建与艾滋病毒感染综合症
Venkataramana等人描述三个患者临床上明显的神经症状与艾滋病毒感染免疫重建炎性综合症和审查。这种潜在的致命综合症是矛盾与成功控制HIV病毒的复制与抗逆转录病毒药物。
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中枢神经系统免疫重建与艾滋病毒感染综合症
亚历桑德罗·迪罗科的评论
的临床疗效和神经系统的光谱表现感染艾滋病毒以来发生了巨大的变化引入高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。然而,神经学家仍然面临着各种各样的艾滋病毒感染并发症影响中央和周围神经系统,并熟悉抗逆转录病毒药物的神经并发症。
在过去的几年里越来越多的观察记录一组新的、意想不到的艾滋病的并发症,开发HAART发起后,看似与免疫系统的重构的过程。
这种免疫重建炎性综合征(IRIS)或免疫重建综合症,特点是机会性感染的外观(OI)或非感染性炎症性疾病在几周内从HAART治疗的开始。它越来越被认为是一个独立的原因严重的艾滋病发病率和死亡率,尤其是主题与非常低的CD4细胞启动时鸡尾酒疗法。1、2
不同程度的感染分枝杆菌、隐球菌、疱疹病毒、乙肝和丙肝病毒,与虹膜JC病毒最常见的报告。大部分先前那些OI治疗的患者的影响,但在一些科目没有之前的历史。在后者的情况下严重的渐进多焦点的脑白质病。1的光谱表现归因于虹膜继续扩张,但很明显,神经系统通常是一个目标。1、2
虹膜也被卷入一些无法解释的炎性疾病,包括大脑血管炎,一种传染性剂不能被识别。
虽然被认为是罕见的,其真正的流行是未知的,可能在发展中国家更频繁的亚临床感染分枝杆菌或其他传染性病原体更常见。1
主要治疗挑战通常掌握在虹膜识别和及时开始治疗。一旦OI已成功治疗,大多数科目不经验进一步免疫重建相关的并发症。使用糖皮质激素或其他抗炎药可能有助于更严重的病例和非感染性炎症综合征患者。2
报告的情况下,这个问题添加虹膜的神经症状的描述和突出的新挑战神经社区照顾艾滋病患者。
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