在现代移植神经病理学的脑死亡的时代

文摘

背景:解剖的研究已被宣布脑死亡的病人是罕见的。总脑坏死(“呼吸器大脑”)是常见的发现在遥远的过去。固定时间的大脑被缩短的结果及时的器官移植协议,因此neuropathologic发现比之前的描述可能不同。

方法:我们回顾了宏观和微观大脑病理学缺血性神经损伤患者41满足临床脑死亡的标准。苏木精和伊红染色脑组织幻灯片被检索,可用湿组织另外染色完成的一系列样品的半球,每个患者的脑干和小脑。严重神经缺血性变化是半定量的分级(轻度0到5%,中度> 5 75%,和严重> 75%)。

结果:后的临床诊断脑死亡和终端心脏骤停,12的大脑被固定在不到12个小时和29的大脑被固定12 - 36小时。额叶,颞叶,顶叶、枕叶、基底神经节显示中度到重度缺血性改变在53 - 68%的情况下。中度到重度的神经元缺血性改变被发现在丘脑34%,中脑的37%,在41%,脑桥髓质在40%,在52%的情况下小脑。

结论:没有独特的neuropathologic特性明显在我们一系列的脑死亡患者。神经元缺血性变化频繁的深刻,但轻微的变化出现在三分之一的检查半球和脑干的一半。呼吸器脑缺血性神经损失和广泛的组织碎片没有被观察到。因此Neuropathologic考试不是脑死亡的诊断。