松崎等。1发现血脂异常的风险可能会增加plaque-type病理,并建议适当的控制胆固醇,除了控制糖尿病,可能导致策略预防阿尔茨海默病(AD)。然而,最重要的结果在本研究报告,最高四分位数的低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇/高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、和non-HDL胆固醇显示神经炎的风险增加斑块与最低四分位数相比,在胆固醇状态测量斑块测量之前至少10年。纠正后主要的混杂变量,没有显著差异的中间比最低四分位数。一个合理的解释这个发现也可能是他汀类药物治疗,更有可能被用于那些高胆固醇,可能是痴呆的风险增加的主要原因。否则,本研究与其他研究显示不一致的胆固醇水平和精神下降之间成反比关系。2,3此外,这样的解释会确认结果报告的心血管健康研究中,4在“使用他汀类药物与患老年痴呆症的风险比1.21,和“以前使用他汀类药物“风险增加2.5倍相比,“从未使用他汀类药物”。
松崎et al .,应对研究发现高胆固醇与阿尔茨海默病(AD)病理学、Mascitelli博士等人提出另一种解释,他汀类药物治疗可能是负责这些患者的痴呆的风险增加。作者反驳说,虽然他们没有直接解决这个问题,大多数其他这方面的研究还没有找到一个重要的应用他汀类药物与AD风险之间的联系。Drs。公园和Koltzenburg指出,小样本大小和更广泛的入选标准可以解释为什么Burakgazi等人发现铂引起轻微轴突的损失,相对于以前的研究显示更重要的削减幅度。他们还评论,减少表皮内的神经纤维密度是令人惊讶的,这些发现应该复制到一个更大的人口。作者克拉森和Ahlskog应对Rosenbaum博士的调查,澄清,正常压力脑积水患者在他们的研究中评估了录像步态考试之前和大容量约30分钟后腰椎穿刺的诊断评估。梅根Alcauskas博士和罗伯特·c·格里戈斯,MD
作者的反应
Mascitelli等人质疑他汀类药物使用可能是一个重要的混杂因素病理老年痴呆症的风险。他们表示,“以前使用他汀类药物“风险增加2.5倍相比,“从未使用他汀类药物在心血管健康研究。4然而,大多数相关研究包括心血管健康研究本身声称没有显著关联的他汀类药物的风险。4,- - - - - -,6此外,鹿特丹的研究报告说,他汀类药物与降低广告的风险相关联。7我们没有直接评估他汀类药物使用的风险,因为很难确定分别高胆固醇和他汀类药物使用的影响在我们的观察研究。1目前,我们不知道如果他汀类药物治疗可能会导致增加广告的风险。这是合理的,适当的控制新陈代谢和生活方式的修改可能减轻他汀类药物治疗的必要性和可能导致预防广告的策略。正在进行分析Hisayama研究血脂异常和广告之间的关系,在许多混杂因素的关系,可能导致进一步的澄清。
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