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文摘
摘要目的:溶栓后出血并发症的风险量化对缺血性中风患者华法林(国际标准化比率(INR)≤1.7),并将这些数据与先前的研究视角。
方法:连续共有548名中风患者接受静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rtPA)前瞻性评估和华法林预处理的细节仔细记录。凝血酶原基于时间的INR值测定溶栓前6和24小时之后。颅内出血发生在72小时内被CT检查和评估定义根据国家神经疾病和中风研究所的标准。主要的结果变量是症状性颅内和重大系统性流血。
结果:的548名患者,33(6.0%)和14例(2.6%)有经验的症状性颅内和重大系统性流血,分别。病人服用华法林,直到一天或一天之前入学(n = 15日均值±SD INR 1.21±0.32 vs 1.01±1.12,p= 0.030)面临的风险约4倍颅内出血(20.0% vs 5.6%,未经调整优势比[或][95%可信区间(CI)] 4.2 (1.1 - -15.7),p= 0.033)。发现类似的年龄调整后,NIH卒中量表评分和糖尿病(调整或4.1(95%置信区间)(1.0 - -16.1),p= 0.044),当专注于任何重大出血(颅内或系统)(未经调整或4.1(95%置信区间)(1.3 - -13.6),p= 0.019)。一半的患者流血显示INR超越1.7溶栓后6小时。一个荟萃分析成果确认但异构(未调整或(95%置信区间)来自一个随机效应模型,2.31 (1.15 - -4.62),p= 0.018,我2= 58% (11% - -80%))。
结论:我们的数据显示统计学意义和临床症状性颅内和主要的风险大幅增加系统性流血患者卒中溶栓接受华法林的日子或前一天中风。首页®2012;79:31-38
术语表
- CI=
- 置信区间;
- c反应蛋白=
- c反应蛋白;
- 出口信贷机构=
- 欧洲合作急性中风的研究;
- 印度卢比=
- 国际标准化比值;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 研究所=
- 国家神经疾病和中风研究所;
- 或=
- 优势比;
- 政治行动委员会=
- 图像存档和通信系统;
- PT=
- 凝血酶原时间;
- PTT=
- 局部血栓形成质时间;
- rtPA=
- 重组组织纤溶酶原激活物;
- SITS-MOST=
- 在Stroke-Monitoring研究溶栓的安全实现
脚注
研究经费:未来的中风注册表和标准化三个月随访是政府质量评估程序的一部分中风保健在奥地利由联邦卫生部,由奥地利一厢情愿GmbH(高格),根据联邦法律,促进质量健康(“Gesundheitsqualitatsgesetz”)。
编辑、页面17
- 收到了2011年8月23日。
- 接受2011年11月17日。
- 版权©2012年长企业公司,。
