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2012年9月25日 ;79(13补充1) 治疗

溶栓治疗急性缺血性中风的进步

Jawad f•基尔马尼,Ammar Alkawi,Spozhmy Panezai,马丁Gizzi
第一次出版2012年9月24日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182695882
Jawad f•基尔马尼
肯尼迪从新泽西神经研究所神经科学研究所,爱迪生。
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Ammar Alkawi
肯尼迪从新泽西神经研究所神经科学研究所,爱迪生。
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Spozhmy Panezai
肯尼迪从新泽西神经研究所神经科学研究所,爱迪生。
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马丁Gizzi
肯尼迪从新泽西神经研究所神经科学研究所,爱迪生。
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引用
溶栓治疗急性缺血性中风的进步
Jawad F。•基尔马尼,阿玛Alkawi,SpozhmyPanezai,马丁Gizzi
首页 2012年9月, 79年 (补充1)13日 S119-S125; DOI:10.1212 / WNL.0b013e3182695882

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  • The specificity for bound plasmin increases and systemic effects decrease as thrombolytics progress from first generation to fourthFirst, streptokinase and urokinase; second, alteplase and prourokinase; third/fourth, reteplase, tenecteplase, monteplase, desmoteplase, and lanoteplase (t-PA = tissue plasminogen activator; PAI-1 = plasminogen activator inhibitor 1).
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1
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    图1 增加绑定血纤维蛋白溶酶的专一性和系统性作用降低溶解血栓的进步从第一代到第四

    首先,链激酶、尿激酶;第二,溶栓和prourokinase;第三/第四、reteplase tenecteplase、monteplase desmoteplase和lanoteplase (t-PA =组织纤溶酶原激活物;PAI-1 =纤溶酶原激活物抑制剂1)。

  • An example of intra-arterial treatment only: a 42-year-old man with sudden onset of global aphasia and right-sided hemiplegia peri–cardiac catheterization presenting within 2 hours of symptoms to the neuro-angio suiteThe left internal carotid injection demonstrated complete occlusion of the middle cerebral artery M1 segment (thrombolysis in cerebral ischemia score [TICI] 0), treated with intra-arterial recombinant tissue plasminogen activator for a total of 22 mg, with complete recanalization (TICI 3) and near-complete clinical improvement to an NIH Stroke Scale score of 2.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图2
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    图2 动脉内的治疗只有的一个例子:一个42岁的男人突然出现全球失语症和右侧偏瘫peri-cardiac导管插入术呈现在2小时内症状neuro-angio套件

    左侧颈内动脉注射了完整的大脑中动脉闭塞M1段(溶栓在脑缺血得分(TICI) 0),治疗动脉内的重组组织纤溶酶原激活物总共22毫克,完全再通(TICI 3)和几乎完全临床改善的NIH卒中量表评分2。

  • Surface area for clot penetration may be increased with use of mechanical devices for thrombolysis to be more effectiveThe middle illustration depicts a disrupted clot with a greater surface area. A longer half-life may further enhance clot lysis, as is the case with newer-generation thrombolytics.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3
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    图3 表面积对于血栓渗透可能增加了溶栓与使用机械设备更有效

    中间插图描绘了一个破坏血栓与更大的表面积。更长的半衰期可能进一步加强血栓溶解,与新一代溶栓。

  • Histogram summary of the clinical outcome in the pivotal chemical thrombolysis IA trial, in comparison with the IV tissue plasminogen activator and control groupsCtl = control; IA = intra-arterial; IMS = Interventional Management of Stroke; MELT = Middle cerebral artery Embolism Local fibrinolytic intervention Trial; mRS = modified Rankin Scale score; NINDS = National Institute of Neurological Disorders and Stroke; PROACT = Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图4
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    图4 直方图总结临床结果的关键化学溶栓IA审判,第四组织纤溶酶原激活物与对照组

    Ctl =控制;IA =动脉内的;IMS =介入中风的管理;融化=大脑中动脉栓塞局部纤溶干预试验;夫人=改良Rankin量表得分;研究所=国家神经疾病和中风研究所;PROACT = Prolyse急性脑血栓栓塞。

  • 信:快速的网络通信

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