国际疾病分类(ICD-11)和神经障碍

当谁的话题顾问组神经病学(标签)开始在修订的工作首页icd -诊断代码2009年6月,是艰巨的问题。现有的分类是上一代,需要搬到数字时代成为当务之急。欣赏现代遗传学和免疫学的发展,随之产生的理解障碍的病理生理学变化的神经系统,是谁负责标签是产生一个全面、最新的疾病分类,同时提供发表或共识证据为每个编码改变。此外,任务是关注如何减少治疗缺口而考虑的效用ICD-11在初级保健和非专业人士使用时设置。项目迅速在3年前我们第一次见面,并继续这样做。工作是更加困难,需要添加的内容模型(即第一次的主要代码。,提供一个定义为每一个障碍,以及适当的诊断测试和结果)。的ICD-11是随着新知识的发展更新,而不是几年等待另一个全方位的再修订,但是这个过程还没有被定义。

一次史无前例的协作在许多国际神经和神经外科协会是为工作的标签。世卫组织任命7临时成员来自世界各地。也有代表全球主要神经组织:国际阿尔茨海默病、国际脑研究组织、国际儿童神经病学协会国际头痛协会,国际抗癫痫联盟,国际社会神经心理学,社会运动障碍,多发性硬化症国际联合会、世界神经外科学会联合会、世界神经病学联合会和世界卒中组织。首页

任务是艰巨的。除了基因革命之前的2年变化的理解神经系统疾病,神经外科有巨大进展和neurointerventional程序。采用一种新的ICD编码系统由世卫组织会员国自愿的和昂贵的。世界各地的用户需要一个容易使用的编码系统,科学准确、适用于他们自己的环境。维护和分发的原因ICD代码是谁是该系统的核心功能是作为一种国际语言,精确的死亡率和发病率每年卫生统计报告。使用了相同的数据在大多数国家卫生部长和其他医疗规划者必须分配资源对于疾病的预防和治疗,伤害和残疾。

标签开始通过组织任务和工作小组,和现有的icd -详细分析了。的icd -组织在10“块”基于器官系统或伤害等大类,和许多条件位于类别不再被认为是合适的。因此神经首页标记了icd -构建一个新的草案ICD-11章反映科学进步,重要的传统在临床实践中,增加临床效用的非专业人士以及在初级保健。高度专业化的机构和之间的平衡在初级保健中使用是至关重要的。

有许多明确的部分已经在使用国际和易于集成的分类。头痛和癫痫工作组已经国际头痛协会、国际抗癫痫联盟分类工作。

然而,有区域添加;例如,朊病毒疾病并不在icd -,需要包括在内。另一个关键问题是,一些主要的神经条件放在广泛分散的章节icd -,所以容易流行病学追踪神经疾病的全球负担已经几乎不可能。最重要的是脑血管疾病,神经死亡和残疾的主要原因在世界范围内,它的icd -与心血管疾病分类在章循环障碍。这种异常现象使得神经死亡率和发病率统计数据模棱两可或检测不到。协议的内科标签,脑血管疾病将会搬到神经学的章首页ICD-11,这将有助于监测全球这些脑部疾病的发病率和成本。

其他位置出现的挑战。反映临床专业化,有单独的标签为神经病学和精神病学。首页功能性大脑成像的研究、神经化学和神经遗传学扩大我们对脑部疾病的病理生理方面的理解,神经学和精神病学的区别似乎许多越来越随意。首页¹的ICD-11应该考虑到这个,包括分类的方法来满足全部或至少反映了神经科学在过去几十年里的变化。²的ICD-11放置“痴呆”是另一个例子这样的挑战。有命名的问题:“痴呆”和“神经认知障碍。”应该如何分类痴呆和它的许多病因不是一个容易解决的问题,讨论和辩论的话题。

最合乎逻辑的神经系统功能紊乱也正在解决。麻痹的诊断、失明、步态障碍,和其他神经系统症状和体征不需要物理原因是每一个神经学家的实践的一部分,但精神病学家经常参与管理。这种现象的神经基础现在可以与功能性大脑成像研究,然而,大量的pseudoseizures发现癫痫患者诊所需要神经学家和精神病医生的诊断和技术技能。是否这样的问题应该找医生寻求诊断代码的ICD章节对神经病学和精神病学首页意义不仅易于编码但在某些覆盖的医疗卫生系统。神经病学的观点讨论,却始终未解决。首页有人可能认为,这其实并不重要,代码章谎言只要捕获和进入障碍ICD。但这样的分类可能会影响病人的角度看待他或她的疾病,并且可能很容易产生误导的统计数据处理的各种疾病的专业。所有卫生经济学家和政府依靠准确的统计数据与制定金融疾病负担的分配和专业发展。

类似的“跨境”讨论与标签被关押耳鼻喉科学neuro-otology、眼科neuro-ophthalmology、在神经外科的关系和创伤。草案ICD-11代码将对公众开放,网上评论。

敲定的问题,对许多人来说会有田间试验在选定研究地点或由神经组织。这些将包括使用编码的各种类型的卫生保健提供者和程序员,并阐明分类的效用。³的主要目标是产生一个分类,明确定义了世界各地神经疾病的负担。

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