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2014年1月07日 ;82 (1) 居民和其他部分

右脑:阅读专家没有失写症失读症

老师打断了

杰森·科莫,穆雷Flaster,何塞·比勒
第一次出版2013年12月30日, DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000438218.39061.93
杰森·科莫
从神经学部门,芝加哥洛约拉大学,特里奇医学院梅首页伍德,IL)。
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穆雷Flaster
从神经学部门,芝加哥洛约拉大学,特里奇医学院梅首页伍德,IL)。
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何塞·比勒
从神经学部门,芝加哥洛约拉大学,特里奇医学院梅首页伍德,IL)。
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右脑:阅读专家没有失写症失读症
老师打断了
杰森库莫,穆雷Flaster,穆比勒
首页 2014年1月, 82年 (1) e5-e7; DOI:10.1212/01. wnl.0000438218.39061.93

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给孩子讲故事是一种满足生活的议员,a 40-year-old aunt, kindergarten teacher, and reading specialist. Whether in the classroom, the reading room, or the living room, M.P. found joy in the dual role of teacher and storyteller. For her, it was an important means of relating to those under her care. But all of that changed when, on a Thursday morning, M.P. found herself standing at the front of her class and holding in her hands an indecipherable mystery.

考勤表。相同的表她已经使用多年,听到议员告诉它,它可能已经在象形文字覆盖。片刻之后,她发现她的教案,她度过了一个杰出的职业生涯设计,同样是难以理解的。此时,恐慌已经开始,但转折点之际,她调查任务设置为自己在本周早些时候:万圣节是近在眼前,她有一个教室装饰。“我无法弄清楚,不像我一样,”她回忆说,悲伤蔓延到她的声音。“你怎么能不知道万圣节吗?”

学校校长和她一样困惑,议员立即退出工作和照顾她的母亲,……在接下来的两天,新的困难开始浮出水面。一些有关她无法阅读:例如,她不再能告诉时间。别人表现自己在她的日常生活活动,当议员几个小时才包她的旅行袋的搬到她母亲的房子。

星期六早上,议员在重大问题寻找的话,和她的思维已经放缓。当她混淆了焦虑和不安,……决定她的女儿去急诊室。在那里,断断续续的一天花在等候室后,议员首次被医生并及时承认。疲惫的从她的折磨,……离开了医院,去睡觉。

1小时过去了,她缓刑被手机响了。“我完蛋了!“议员说到接收机。“这是一个中风。”

失读症没有失写症,也通常被称为“失明”是一种罕见的神经综合征的患者丧失了阅读的能力,但仍然可以编写和理解口头语言。这些赤字也经常伴随着对双关的偏盲,以及颜色命名障碍和各种失用症。这是在1892年第一次描述了约瑟夫·朱尔斯Dejerine假设这个独特的赤字是由皮层下病变引起的模式,功能孤立左角回,或“语言区,”视觉皮质。这种独特的赤字可能会带来很多不同的损伤模式,包括(1)一个病变的胼胝体压部延伸后外侧的,中断的视觉皮质白质束运行两个半球,左角回,2)病变压部和左侧初级视觉皮层,或3)病变涉及压部和外侧膝状体核。在每种情况下,视觉输入的语言区抢劫但仍完好无损。这些病变的病因包括大脑后动脉梗死,肿瘤、脱髓鞘疾病如多发性硬化症或急性播散性脑脊髓炎。

议员biopsy-negative可能引起的失读症没有失写症主要的中枢神经系统血管炎(图中,得了)。值得注意的是这些病变不中断其他感官输入语言加工区事实议员曾努力利用中风后的几个月。

图
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图 Diffusion-weighted MRI和CT血管造影

(A, B) Echoplanar轴diffusion-weighted MRI(驾车)显示左大脑后动脉区域扩散限制包括左视觉皮层(大箭头)和胼胝体压部(小箭头)。(C)导管造影,左椎动脉注射前后投影显示左侧大脑后动脉的闭塞(大箭头)和收缩和膨胀的右侧大脑后动脉与可能的中枢神经系统的主要脉管炎一致。

一旦一个狂热的读者,议员不愿轻易放开她的生命的热情,她又立即着手教她读她的职业使用的所有工具。她只能想象一个沮丧当这些努力遇到但收效甚微。回忆自己的烦恼在她女儿的情况,相关……”,具有讽刺意味的是,所有这些不同的知识阅读programs-sight单词和发音和所有这些nuances-it根本没有帮助她和她自己的残疾。“议员利用卡片与文字说明,写作练习,和许多其他技术,虽然这些工具一起职业疗法辅助她在恢复完成日常工作的能力,她还无法阅读。

但是,传统智慧没有她,没有创新,和其他议员很快发现她感觉可能是有益的。她的发现是:当显示一个字,议员的帮助下可以破译它letter-by-letter触觉等线索跟踪信。”她拿起这触觉approach-truthfully-herself,”妈妈骄傲地说。“她是改造的人轮!”

在实践中看到这个奇怪的适应是见证她的非常独特和焦性质赤字。给定的一个词,议员将直接她的注意第一个字母,她无法辨认。她会把她的手指放在这封信并开始跟踪每个字母的字母顺序直到她意识到她已经追踪信她是看。“字母M,”她宣称,后跟踪的前12字母字母手指而破译一个字在她的面前。三个字母后,她能够缩短这个练习猜测:“这个词是母亲,”她自豪地宣布。

这样的直觉也罕见议员当看着文字,虽然她不能读一个单词的视线,不过它可能引起情绪看起来令人惊讶的是合适的。例如,当显示“甜点”这个词在写作,议员说:“噢,我喜欢!“当显示“芦笋”片刻之后,然而,她的反应是截然不同的。“我不做这个词!有些让我这个词!”她声称。

也没有这些直觉没有效用。……与最近的轶事,一个下午治疗期间,女儿在家2邮箱的来信。迷惑,议员迅速递给一个字母回到她母亲,塞进了她的钱包,说:“这是我的朋友,这是你的朋友。”当被问及这些朋友是谁,她说不,但他们的名字却激起了情绪上的反应,作为一个强大的上下文线索。

十个月后,我们又会见了议员,问她是什么样子,阅读老师,生活没有失写症与失读症。她回答说,她最想念的是自己读书的乐趣,但读书的孩子。她回忆说,泪水在她的眼睛有一次,她觉得这个损失最令人难过,说:“有一天我妈妈在家庭和孩子们,和他们都蜷缩下彼此,他们阅读。我开始哭,因为这是我做不到的事情。我能,但我不能拿起书,阅读它。这是我一直做的,这是我有很多的乐趣。我不能这样做。”

尽管如此巨大的损失,议员仍然是一个活跃的和重视她的社区成员。她有一个工作在当地的健身中心,在那里,她在前台和销售会员工作。她在公园志愿者区,她的朋友们总是在寻找,她可能参与的方式。……最近为女儿举办了一场生日聚会。议员之后的目标是写感谢信给她的客人。她甚至准备写自己的故事,一本回忆录的老师纯失读症,到底对她的条件和中风的研究筹集资金。

一年后的一天她中风,议员的故事是完整的循环:万圣节是在拐角处,今年她将帮助其他志愿者在公园地区准备庆祝活动。“我要拿起的礼品袋等等。只要我能保持狗,我会成功的。”

作者的贡献

杰森·r·科莫是参与的设计研究,数据收集和分析,起草和修改手稿。莫瑞Flaster参与的设计研究,数据分析,和修改手稿。何塞·比勒博士参与了这个病人的评估和护理,概念化和设计的研究中,数据收集和分析,修改手稿。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

科莫和m . Flaster报告没有披露。j·比勒的编辑中风和脑血管疾病杂志》上的主编神经学前沿首页。去首页Neurology.org为充分披露。

脚注

  • 去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • ©2013美国神经病学学会的首页
视图抽象

信:快速的网络通信

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