教学神经图片视:Neuromyelitis误诊为脊髓肿瘤
一个17岁的女孩出现急性发作时颈椎疼痛,其次是左臂的弱点和步态障碍。脊髓星形细胞瘤诊断的磁共振成像表现在门诊设施(图中,A和B)。病人被送进神经外科部门接受脊髓切片。第二个神经评估表示视neuromyelitis(动),最可能的诊断,这证实了NMO-immunoglobulin G血清阳性。该患者使用血浆置换联合救援与大量的临床和放射(图中,C)改进。
动与纵向呈现广泛的脊髓病变导致“肿绳”外观和涉及整个横截面积的绳可能最初误诊为脊髓髓内肿瘤。1,2脊髓肿瘤的鉴别诊断应该添加动包括横向脊髓炎、脊髓缺血,系统性自身免疫性疾病。
(A)矢状T2 fat-saturation颈绳MRI显示了一个广泛的(C2-T4级别)hyperintense病变包括几乎整个线截面(插入、红色箭头)。(B)矢状T1显示“肿绳”外观与中部地区hypointensity(蓝色箭头),可能反映了坏死,坏死被发现在患者的病理标本neuromyelitis视。增强在左侧横截面脊髓的钆注射后(插入、红色箭头)。(C)实质性决议T2-hyperintense病变的显示在后续救援血浆置换后矢状脑磁共振T2。
作者的贡献
乔治·Tsivgoulis:研究设计,起草和修改手稿。塞浦路斯Kontokostas:数据收集、批评在手稿修改。Efstathios Boviatsis:数据收集,关键在手稿修改评论。Anastasios Bonakis:批评在手稿修改。列奥尼达蒂芬妮:批评在手稿修改。Konstantinos Voumvourakis:研究设计,起草和修改手稿。
研究资金
Tsivgoulis博士是支持的欧洲区域发展Fund-Project FNUSA-ICRC(没有。CZ.1.05/1.1.00/02.0123)。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org为充分披露。
脚注
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