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摘要
摘要目的:我们的目的是分析和比较不同中心对难治性癫痫持续状态(SE)的治疗性昏迷(TC)的使用及其对结果的影响。
方法:前瞻性收集了哈佛附属医院(HAH)和瓦尔多瓦大学医院中心(CHUV)所属4个三级医疗中心所有病因(缺氧后除外)SE的连续成人(bb0 - 16岁)的临床资料，并分析了TC细节、死亡率和住院时间。
结果:在CHUV中确定了236例SE发作，在HAH中确定了126例。两组在人口统计学、合并症、SE特征和癫痫持续状态严重程度评分(ess)方面均相同;ha患者使用TC的比例为25.4%，CHUV患者为9.75%。调整后，TC的使用与年龄更小、Charlson合病指数更低、SE严重程度、难治性SE和中心增加相关(HAH与CHUV的比值比为11.3,95%可信区间为2.47-51.7)。死亡率与增加的Charlson合并症指数和压力、病因和难治性SE有关。住院时间与ess、病因、难治性SE和TC的使用相关(发生率比1.6,95%可信区间1.22-2.11)。
结论:在美国和欧洲的中心之间，使用TC治疗SE似乎有显著差异，考虑到整个队列，并不影响死亡率。然而，TC可能会增加住院时间和相关费用。
证据分类:本研究提供了III类证据，证明对于SE患者，TC对死亡率没有显著影响。该研究缺乏精确性，无法排除TC对死亡率的重要影响。
术语表
- 自闭症谱系障碍＝
- 抗癫痫药物;
- BZD＝
- 苯二氮;
- CCI＝
- 查理森共病指数;
- CHUV＝
- 瓦尔多瓦大学医院中心;
- CIVAD＝
- 连续静脉麻醉药物;
- 哈＝
- 哈佛附属医院;
- 加护病房＝
- 加护病房;
- 洛杉矶＝
- 停留时间;
- NCSEC＝
- 昏迷中的非惊厥性癫痫持续状态;
- 中华民国＝
- 接收机工作特性;
- SE＝
- 癫痫持续状态;
- 拉深＝
- 癫痫持续状态严重程度评分;
- TC＝
- 治疗性昏迷
脚注
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编辑、页面1636
- 收到了2015年12月7日。
- 接受最终形式2016年5月20日。
- ©2016美国神经病学学会首页
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