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文摘
摘要目的:比较神经影像学资料和临床结果脑出血患者(我)相关使用维生素K拮抗剂(VKAs)或直接口服抗凝剂在非瓣膜性房颤(DOACs) (NVAF)。
方法:我们连续评估患者与nontraumatic NVAF anticoagulant-related我承认在13个三级中风在12个月期间的保健中心。我们还进行了系统回顾和荟萃分析的符合条件的观察性研究报告VKA患者基线特征和结果——或者DOAC-related我。
结果:我们前瞻性评估161例anticoagulation-related我(平均年龄75.6±9.8年,57.8%的男性,平均入学NIH卒中量表(署adm。]13分,四分位范围6 - 21)DOAC-related (n = 47)和VKA-related (n = 114)我没有不同的人口统计,血管危险因素,流血而和茶2DS2-VASc分数,抗血小板预处理除了慢性肾病的患病率更高VKA-related我。患者DOAC-related我署中值较低adm分数(8(3 - 14)和15(7-25)点,p= 0.003),平均基线血肿体积(12.8 vs 24.3[4-40][11 - 58.8)厘米3,p= 0.007)和我分数中值(1(0 - 2)和2(1 - 3)点,p= 0.049)。严重的我(> 2分)在DOAC-related我更普遍(17.0% vs 36.8%,p= 0.013)。在多变量分析,DOAC-related我独立降低基线血肿体积(p= 0.006),降低署adm分数(p= 0.022),并降低的可能性严重我(比值比(或)0.34,95%可信区间(CI) 0.13 - -0.87,p= 0.025)。在荟萃分析的符合条件的研究中,DOAC-related我是降低基线血肿体积入院时CT(标准平均差=−0.57,95% CI 1.02−−0.12,p= 0.010),降低住院死亡率(或= 0.44,95% CI 0.21 - -0.91,p= 0.030)。
结论:DOAC-related我与小基线血肿体积和较小的神经赤字比VKA-related我在住院。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- 招商银行=
- 脑microbleed;
- CMB-NOW=
- 脑Microbleeds Non-Vitamin K拮抗剂期间口服抗凝血剂或华法林治疗在非瓣膜性房颤患者中风;
- DOAC=
- 直接口服抗凝剂;
- 我=
- 颅内出血;
- 印度卢比=
- 国际标准化比值;
- 位差=
- 四分位范围;
- 驼鹿=
- 流行病学观察研究的荟萃分析;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- NVAF=
- 非瓣膜性房颤;
- 或=
- 优势比;
- 棱镜=
- 首选项报告系统评价和荟萃分析;
- RE-LY=
- 随机评估长期抗凝治疗;
- 火箭房颤=
- Rivaroxaban每日一次口服维生素K对抗Xa抑制而直接因素预防中风和在房颤栓塞审判;
- VKA=
- 维生素K拮抗剂
脚注
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补充数据首页Neurology.org
- 收到了2017年3月1日。
- 接受的最终形式2017年6月19日。
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