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2018年10月2日 ;91 (14) 文章

PD-1抑制只有有限的高级神经胶质瘤复发患者的临床益处

西尔维娅c Kurz,赖p·卡布瑞拉,大卫Hastie,雷蒙德黄,Prashin Unadkat,米凯尔Rinne,Lakshmi Nayak,Eudocia问:李,David a .里尔登,帕特里克·y温
第一次出版2018年8月31日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006283
西尔维娅c Kurz
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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赖p·卡布瑞拉
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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大卫Hastie
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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雷蒙德黄
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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Prashin Unadkat
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米凯尔Rinne
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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Lakshmi Nayak
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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Eudocia问:李
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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David a .里尔登
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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帕特里克·y温
劳拉和艾萨克·波尔马特癌症中心(S.C.K.),脑部肿瘤中心,纽约大学Langone医学中心,纽约;丹娜-法伯癌症研究所(L.P.C.、D.H.,核磁共振,L.N.,E.Q.L., D.A.R., P.Y.W.), Center for Neuro-Oncology; and Department of Radiology (R.H., P.U.), Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.
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PD-1抑制只有有限的高级神经胶质瘤复发患者的临床益处
西尔维娅C。Kurz,赖P。卡布瑞拉,大卫黑斯蒂,雷蒙德黄,PrashinUnadkat,米凯尔Rinne,拉克希米Nayak,Eudocia Q。李,大卫。里尔登,帕特里克·Y。温
首页 2018年10月, 91年 (14) e1355-e1359; DOI:10.1212 / WNL.0000000000006283

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文摘

客观的调查是否救助治疗与程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1)利用抗体nivolumab或pembrolizumab有或没有贝伐单抗复发患者提供临床或生存利益高档神经胶质瘤(HGGs)。

方法这是一个单一机构回顾性观察研究在31个成年病人pembrolizumab (Keytruda)或nivolumab (Opdivo)有或没有并发贝伐单抗神经胶质瘤复发高档。

结果中位无进展生存(强积金)从第一anti-PD-1剂量为3.2个月(95%可信区间[CI] 2.2 - -4.2),和没有区别病人接受nivolumab(强积金3.8个月,95%可信区间1.7 - -5.8)相比,患者接受pembrolizumab(强积金2.3个月,95%可信区间1.7 - -2.8,3.1日志级别,p= 0.08)。也没有差强积金如果患者曾接受贝伐单抗(强积金3.2个月,95%可信区间2 - 4.3)或贝伐单抗天真(强积金3.7,95%可信区间0 - 7.9,1.3日志级别,p= 0.3)。生存中值的第一个日期anti-PD-1剂量为6.6个月(95% CI 4.2 - -9.1)。

结论抢救治疗与nivolumab或pembrolizumab有或没有贝伐单抗不赋予生存在这个严重没有病人预处理中获益。直到目前正在进行的临床试验的结果可用时,应该考虑使用PD-1-blocking抗体只能选择个人。

证据的分类本回顾性观察研究提供四级证据表明HGGs复发患者,抢救治疗nivolumab或pembrolizumab并不显著改善生存。

术语表

CI=
置信区间;
HGG=
高级神经胶质瘤;
IDH =
异柠檬酸脱氢酶;
管理 =
O6-methylguanine-DNA-methyltransferase;
金属氧化物半导体=
总体中位数生存;
强积金=
中位无进展生存;
PD-1=
程序性细胞死亡蛋白1;
谁=
世界卫生组织

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 类的证据:NPub.org/coe

  • 收到了2018年2月2日。
  • 接受的最终形式2018年7月2日。
  • ©2018美国神经病学学会的首页
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