文摘
如何最有效地传递大量的信息在一个迷人的环境,鼓励批判性思维是一个长期以来困扰教育工作者的问题。随着时间不断增加的要求居民和教师,从减少责任小时病人增加复杂性,结合医学知识的指数增长和不平等的获得全国神经细分专业,这个问题变得尤其相关的神经病学实习培训。首页一队教育者从美国神经病学学会的学士贝克部分神经教育试图审查现有证据关于翻转课堂的实现形式。首页这种教育模式,最近才被应用到卫生保健教育沿着连续训练,和一个小的文章,到目前为止,使用不同的课程实施和评价的方法。学习者通常是积极的反馈,实现存在许多障碍,尤其是学习者时间承诺。这些都是面对的讨论可能的解决方案以及建议未来的研究。
从历史上看,教育已经由说教的被动转移的信息专家讲座与学生通过演讲。1被动的,教学方式学习确实传统的本科教育在临床前和常用在研究生医学教育说教的系列。近年来,“主动学习”是越来越多地应用于高等教育。“翻转课堂”是这样的教育形式之一,它的特点是学生积极参与学习过程。2,3
这里,美国神经病学学会的成员A.B.贝克部分神经教育审查和讨论翻转课堂的实施和评价首页模型,强调开放问题,强调未来的机会。本文涵盖了本科、研究生医疗、高等教育和医疗保健,和提到不仅专业翻转课堂的方法是集成在过去的6年,而且那些驾驶最近。
翻转课堂的原则
在翻转课堂,历史上做的工作在教室外面了。学生给出preclass信息,是否通过阅读作业、互动演示,或网上预先录制的视频,4,预计参加教室准备巩固他们的理解的监督下一个主持人。教室里主持人雇佣了各种各样的学习活动,通常小组讨论和问题式学习,立足于外的材料经历了类。
翻转课堂的可行性模式对教师和学生的一个关键问题。对煎教育者,课程非常劳动密集型,与潜在的货币成本和传播preclass活动做准备。5,6对于学生,医学院的独特教育环境与资源限制和动手的机会接触临床教师,呈现迷人的想法卸载preclass准备收购的事实,允许应用程序在上课时的知识。7
实践在卫生保健、本科生和研究生医学教育
第一次练习在初等教育和本科教育,翻转教室的使用在医学教育医学院和居住/ fellowship-took约2012。关注heutagogy,自主学习的调查,是相对近期的和heutagogic实践已经慢慢渗透到高等教育。因此,有一个缺乏高质量的研究主题。直到2015年,大多数的文献翻转教室卫生科学教学中护理或制药领域。7然而,有一个扩大的研究这个话题,在一篇文章中翻转教室在2012年出版的医学教育膨胀到2015年的21个局部出版物。虽然大部分学生认为课程更改翻转课堂有利,7要求居民,他们已经每周工作80小时,演讲之前找时间准备可能只与激励工作,鼓励参与,如将专用的准备时间纳入工作一周,不可赎回月,或选修课。8
根据最近的一项荟萃分析健康科学教育、翻转课堂在本科课程增加了学生的动机,上课,和满意度,而另外改善高阶思维的结果。9另一个最近的荟萃分析评估了教室对性能的影响和感知在卫生保健领域,包括医学、制药、公共卫生、护理、牙科、和按摩项目:知识获取和应用改进,学生喜欢翻转课堂的格式。10这个协议与以前的荟萃分析在卫生保健教育,通常以mixed-to-positive结果。11,12然而,翻转课堂的格式没有从学习者获得普遍认可,大多数学生认为完成preclass工作所需的时间是主要的不满。10,- - - - - -,12
尽管参与改进,性能改进研究不一致了。这可能是由于变化内容,教师经验与教育学或热情的教育形式,和教育计划交付的一致性。10,- - - - - -,13尽管如此,包含测试开始的时候,面对面的课堂提高翻转课堂的效果。10这是归因于的可能性,确保参与获得知识的准备材料和启动,作为先验知识被认为是一个关键因素影响学习。14预备考试也确定为契机的教育家来评估学生的潜在的误解。10一个简短的列表报告翻转课堂跨专业了表1。
开放式问题和未来的观点
有很多开放问题的应用和改进了神经病学的教室,从最佳实践到文化变革在学生和教育者(首页表2)。最紧迫的问题是翻转课堂的有效性,促进临床推理的发展。缺乏一个终极的答案:到目前为止,结果是喜忧参半的关于有效性相比与传统的讲座。7,9,15,16此外,由于变化的准备材料、课堂活动、和评估工具,17,18有高水平的研究异质性,混淆健壮的荟萃分析。9,15
尽管越来越多的证据,另一个不变的主题就是缺乏一个放之四海而皆准的解决方案。许多潜在的利益一直赞扬时,市外的时间通常被视为一种威慑普遍接受的学生。因此,遵守preclassroom作业可以从研究学习差别很大(从33%到88%)。17,19
翻转教室已经报道不良与特定类型的内容(例如,大量陌生的术语)或在学生人群没有某种程度的基础知识。13虽然不同的格式可能适合不同的学习者和教育内容,到目前为止只有一项研究试图让主动学习的影响与翻转的教室20.;因此,有必要探讨多个andragogic策略可以为医学教育的多方面需求。作为教学的多种因素可能会影响交付会话,包括主题、班级规模,以及学习者的教育水平,没有一个类型的课堂活动最适合所有的教育机会。然而,从所有的可能性中选择最合适的一个报告在文献中可以是一个挑战,很多时候是通过试错的方法,5虽然这并不总是可行的,道德和实际的原因,在神经系统的课程或临床上下文。更深思熟虑的研究最优教育交付格式,考虑到需要放置在神经病学居民和广泛的内容区域,是至关重要的对于理解如何将学习的新模型集成到居民的课程。首页此外,最重要的是使教育方法与临床经验:附属专业旋转提供了一个独特的机会利用匹配的可能性与出教室日常学生活动服务的会话。21
另一个考虑实现新的教育模式,如反转过的教室,是对齐的课堂活动和评估工具作为主要结果。虽然有共识,应该与学习者的主动参与课堂活动,22减少协议的结果,例如,是否应该主要是事实的回忆或提高解决问题的能力。虽然大多数情况下可能会偏向后者,已发表的研究中使用的结果往往属于前者。7,9在设计课堂活动或研究方向,教师可以考虑使用柯克帕特里克的规模23选择结果的措施真正评估所需的目标教育会议。作为课堂活动的目的是提高测量结果,明确地定义后者是先决条件发展和选择高质量的学习活动。
作为一种监控性能,许多教育模型采用了内容管理系统来收集学生的答案,包括观众反应系统或虚拟学习环境的使用。这些系统允许跟踪个人或团队的参与和表现,像Kahoot和在线服务(kahoot.com)这样的技术广泛应用。跟踪参与的学生很重要,因为有些学生可能觉得不舒服与新的学习过程中的积极作用。5,18虽然许多上述技术可以从学习者收集故事的答案,翻转课堂的相对较短的会议不允许必要的时间去分析他们,除了他们很难显示出于讨论的目的。因此,大多数老师喜欢问选择题的问题。然而,依赖这些nonrobust还容易量化措施可能掩盖学生肤浅的内容的掌握。24自然语言处理等技术的进步,可以使实时、健壮的、定性的评估学生的表现在现代格式。
最后,因为教育促进新的教育形式利用不同的技能,教师发展中起着至关重要的作用在确保公司翻转课堂模式的医学课程。7例如,preclassroom内容开发也依赖于老师可能缺乏熟悉的媒介。在翻转课堂在线视频是常用的,但教师感觉不那么适应其发展所需的技术。17,25出于这个原因,翻转课堂材料通过公共存储库将允许他人分享实现翻转课堂无需独立开发教育材料,特别是如果缺乏当地的专业知识。此外,使用相同的材料在多个机构将允许更健壮的设计研究,以评估烙神经学课程的功效而控制制度因素。首页
有越来越多的兴趣和需要翻转课堂评价格式的神经学教育。首页虽然可用数据的数量来评估翻转课堂的角色是生长在许多专业,很少有研究使用神经病学翻转课堂的教育。首页尽管如此,证据在其他健康专业和医学专业应用表明这种heutagogic格式可能是一个可行的方法的某些方面的神经学教育。首页翻转课堂可能会更有效的领域缺乏统一的专业知识在某种附属专业,如睡眠医学,因为它允许学习者获得基础知识在自己的节奏和强化其应用在讲座。此外,理想的格式和评估策略尚未划定,基于传统的讲座和现代成人学习的教育可能被证明是最优的。
考虑到时间和大型金融承诺参与掀神经教室,这是关键的广阔的应用前评估其有效性。通常,但并非总是,学习者享受准备材料,自主速度,和个性化的翻转教室。然而,我们建议任何新实现课程开始一个更精确的和标准化的定义材料以及指标来确定潜在的好处,包括学习者的满意度和忠诚度、教育家满意度,和评估的知识和技能。更好地阐明了课程的有效性在神经系统教育、未来的研究还应该调查这个模型的疗效改善知识保留和应用在神经学学习者长期的时间。首页
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
美国从牛津大学出版社Sandrone收到版税。j . Berthaud c·卡尔森j . cio n .武断的话,a . Farheen和j . Kraker报告没有披露相关的手稿。j·欧文斯收到酬金为CME写作问题首页神经病学®和连续体。g . Patino报告没有披露相关的手稿。h . Sarva 5%迈克尔J福克斯基金会的支持下,获得临床试验支持从生原体,Insightec, Lundbeck公司药品它是一家,已收到一些内部资金从康奈尔大学。l·施耐德·d·韦伯报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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