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背景

对运动障碍的患病率和临床特点在早期的多发性硬化症(MS)和相关的脱髓鞘疾病。我们进行了一项前瞻性研究,以填补这一知识空缺。

方法

一个连续的病人样本招募从诊所在1-year-period女士。5年以上的患者在研究开始之前日期被排除在外。每个符合条件的病人接受了一个运动障碍神经学家进行了标准化的运动障碍调查和重点检查。每个病人随后前瞻性1 - 4后续访问。运动障碍在检查发现视频和视频是由一个单独的独立评价盲运动专家。

结果

包括60例(56.6%女性,平均年龄为38.3±12.7年)。调查报告的一个或多个运动障碍百分之八十和38.3%对考试会有积极的结果。排除偶然运动障碍(例如,特发性震颤),58.3%的人认为demyelination-related运动障碍。最常见的运动障碍在降序排列是不宁腿综合症、震颤、强直性痉挛,肌阵挛,局灶性肌张力障碍,自发的阵挛,束状,pseudoathetosis hyperekplexia,半面痉挛。运动障碍开始后5个月平均复发但8例复发的症状或疾病本身。大多数的运动障碍发生继发性脊髓(85.7%)或小脑、脑干病变(34.2%)。脊髓脱髓鞘是唯一显著预测demyelination-related运动障碍。

结论

运动障碍比之前认为的更常见,即使在早期他们通常女士开始几个月后脊髓、脑干、小脑复发但可能偶尔复发的症状。

NPub.org/NCP/9402a

审核的目的

胸腺瘤很少出现扩展胸腺切除术后早发性重症肌无力(EOMG)。我们描述2这种情况下强调潜在的早期征兆。

最近发现

在20年代,一个女人和一个男人发达EOMG(乙酰胆碱受体抗体阳性),要求延长transsternal切除增生的thymi 35岁和27岁的分别。重症肌无力是容易控制了未来10年和7年之前在恶化,出现的临床特征和anticytokine自身抗体表明潜在的胸腺瘤,即呼吸道感染、生殖器疱疹、慢性念珠菌病,和脱发的妇女和红皮病、扁平苔癣的人,紧随其后假单胞菌,克雷伯氏菌和巨细胞病毒感染+在强化免疫抑制治疗慢性肝炎。B型胸腺瘤被检测到。尽管手术或放疗,强化药物治疗,患者死亡7和1年后。

总结

某些感染/皮肤表现,与长期胸腺瘤可能预示着他们已故的外表,尽管前胸腺切除术。

NPub.org/NCP/9402b

当前实践

我们邀请神经学家、居民和其他学员和先进实践提供全球探索有争议的临床课题,没有足够的诊断或治疗的证据。分享你的练习快速在线调查热点话题,看到实时的结果显示在一个互动的世界地图,与同行比较你的实践,从国际公认的访问对现有证据的评论和观点与不同背景的专家。

NPub.org/NCP/practicecurrent