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文摘
客观的确定撤军的谵妄的影响脑出血后的维持生命的治疗(WLST)(我)的上下文中建立了预测结果差,使用数据从一个机构我注册。
方法我们进行了单中心队列研究连续患者我承认超过12个月。我的特征是前瞻性裁决,WLST回顾性记录和相应的医院的一天。患者使用dsm - 5标准分类没有神志不清,是否神志不清(入院或后住院期间),或持续昏迷。我们确定谵妄WLST使用Cox回归模型的影响,调整人口结构和我预测(包括格拉斯哥昏迷评分分数),然后使用逻辑回归与接受者操作特征曲线分析比较我参考模型的准确性和没有精神错乱在预测WLST类别。
结果311名患者(平均年龄70.6±15.6,我分数中值1(四分位范围1 - 2)),50%有精神错乱。WLST WLST发生在26%,平均时间是1天(6)。WLST更频繁的在患者谵妄(调整风险比8.9(95%可信区间(CI) 2.1 - -37.6)),与高WLST在早期发生(≤24小时从入学),后来谵妄组。我强烈预测WLST参考模型(曲线下的面积(AUC) 0.902 (95% CI 0.863 - -0.941)),以及精神错乱类别进一步提高模型的准确性(AUC 0.936 (95% CI 0.909 - -0.962),p= 0.004)。
结论谵妄与WLST之后我无论何时发生。进一步研究谵妄的临床医生和代理决策的影响是十分必要的。
术语表
- AUC=
- 接受者操作特征曲线下的面积;
- CAM-ICU=
- 混乱重症监护室的评价方法;
- CI=
- 置信区间;
- 第五版=
- 精神疾病诊断与统计手册第五版;
- GCS=
- 格拉斯哥昏迷评分;
- 人力资源=
- 风险比;
- 我=
- 脑内出血;
- 位差=
- 四分位范围;
- IVH=
- 脑室内出血;
- 中华民国=
- 接受者操作特性;
- WLST=
- 撤军的维持生命的治疗
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2020年1月31日。
- 接受的最终形式2020年6月12日。
- ©2020美国神经病学学会的首页
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