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1004年
一个72岁的女人面对六周的历史步态障碍和轻度意识障碍。9个月,她已经与atezolizumab先进治疗非小细胞肺癌。MRI显示丘脑双边对称的高信号(图)。她没有癌症复发或转移的证据。血清自体免疫抗体缺席(anti-AQP4、anti-MOG anti-amphiphysin, CV2, PNMA2 [Ma2 / Ta], Ri,哟,Hu recoverin, SOX1,肌小节,zic4, GAD65,和Tr (dn))。CSF,她高免疫球蛋白G指数和积极寡克隆乐队但正常髓鞘碱性蛋白,缺席anti-NMDA受体和anti-MOG抗体,并没有证据表明感染。细胞学是正常的。她被诊断出患有自身免疫性脑炎与第四atezolizumab治疗和治疗类固醇和免疫球蛋白9周后出现症状。病变的大小减少免疫疗法开始后,但她仍卧床不起。
图
可逆的丘脑病变Atezolizumab-Induced脑炎免疫疗法之前和之后
最初MRI显示高信号双边在t2加权(A)丘脑fluid-attenuated反转恢复(B),和diffusion-weighted图像(C)和表观扩散系数映射(D)。病变大小减少fluid-attenuated反转恢复图像3 (E)和免疫治疗后7周(F)。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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读者反应:双边丘脑病变与Atezolizumab-induced自身免疫性脑炎
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