这篇文章需要订阅才能查看全文。如果您已经订阅，您可以使用下面的登录表单查看文章。也可以购买本文的访问权限。
摘要
客观的比较婴幼儿痉挛初期治疗的效果。
方法美国国家婴儿痉挛联合会前瞻性随访了23个美国中心(2012-2018年)开始于2至24个月的新发婴儿痉挛的儿童。在治疗60天后免于治疗失败，无需对婴儿痉挛进行第二次治疗，并且在开始治疗30天后没有临床痉挛。我们利用倾向评分加权和广义估计方程管理治疗选择偏倚。
结果治疗失败率如下:促肾上腺皮质激素(ACTH) 190例中有88例(46%)，口服类固醇95例中有42例(44%)，维加伐他林87例(37%)中有32例(37%)，非标准治疗51例(8%)中有4例。从口服类固醇改为ACTH估计不会影响反应(观察到44%估计变化为44%[95%置信区间34%-54%])。从非标准治疗改为ACTH可将疗效从8%提高到39%(17%-67%)，而改为口服类固醇可将疗效从8%提高到38%(15%-68%)。从维加巴苷到ACTH(29% - 42%[15%-75%])，从维加巴苷到口服类固醇(29% - 42%[28%-57%])，以及从非标准治疗到维加巴苷(8% - 20%[6%-50%])的估计影响较大，但无统计学意义。在接受维加巴苷治疗的儿童中，患有结节性硬化症复合体(TSC)的儿童比其他儿童反应更频繁(62% vs 29%;p< 0.05)。
讨论与非标准治疗相比，ACTH和口服类固醇在婴儿痉挛的初始治疗中更占优势。维加巴苷的估计疗效介于ACTH/口服类固醇和非标准治疗之间，尽管样本的统计可信度不足。当使用维加巴特林时，对TSC效果最好。
证据分类这项研究提供了III类证据，对于新发作的婴儿痉挛，ACTH或口服类固醇优于非标准治疗。
术语表
- ACTH＝
- 促肾上腺皮质激素；
- ASM＝
- 抗癫痫药物；
- CI＝
- 置信区间；
- NISC＝
- 国家婴儿痉挛协会；
- 个随机对照试验＝
- 随机对照试验；
- TSC＝
- 结节性硬化症
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
证据类别:NPub.org/coe
188bet官网app网址播客:NPub.org/08xsdf
- 收到了2020年11月2日。
- 最终接受2021年6月24日。
- ©2021美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
需求
如果你要上传关于文章的信件:
您必须在六个月内更新您的披露:http://submit.首页neurology.org
您的合著者必须发送一份完整的出版协议表格来首页(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。
如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。
- 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。
- 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。
