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文摘
背景和目标小医源性脑梗塞通常出现在diffusion-weighted MRI(驾车)手术或血管内过程后,但很少有数据在他们的临床效果。我们检查了医源性梗塞协会制定的结果(在动脉瘤绕线评估神经保护治疗)nerinetide随机对照试验的患者进行颅内动脉瘤的血管内修复。
方法在这事后分析中,我们使用多变量模型来评估协会的存在和数量医源性梗塞在酒后神经损伤(NIH卒中量表(署)),功能状态(改良Rankin规模(夫人))和认知和神经精神成果(30分钟测试电池)在1 - 4天,30天postprocedure。我们也梗塞相关数量z使用分位数回归score-derived综合得分结果。
结果在184名患者(平均年龄56年(四分位范围(差)50 - 64]),124 (67.4%)postprocedural醉酒驾车病变(平均4,差2 - 10.5)。Nerinetide整体治疗医源性梗塞较少有关,但没有显著的临床治疗效果。细微精神状态检查梗塞患者较低(MMSE)评分在2 - 4天(平均28日和29日调整系数(acoef)−1.11, 95% CI 1.88−−0.34,p= 0.005)。更高的病变数量与糟糕的第一天署(调整后的优势比为署≥1:1.07,-1.12,1.02p= 0.009),一天2 - 4(夫人共同调整优势比(acOR) 1.05, 1.01 - -1.09,p= 0.005),一天2 - 4 MMSE (acoef−0.07−0.13−0.003,p= 0.040)的分数。在30天,梗塞数量仍与夫人更糟(acOR 1.04, 1.01 - -1.07,p= 0.016)和霍普金斯言语学习测试(HVLT)延迟回忆成绩(acoef−0.21−0.39−0.03,p= 0.020)。梗塞患者倾向于低30天的数字符号替换测试(DSST)分数(acoef−3.73−7.36−0.10,p= 0.044)。病灶数高,更糟糕的是复合结果分数在1 - 4天,30天(30天acoef−0.12, 95% CI 0.21−−0.03,p= 0.008)。那些梗塞,第2 - 4天1署和夫人与30天署,DSST, HVLT,和夫人的分数,而一天2 - 4 MMSE与30天NIHSS和DSST(枪兵ρ0.47,p= 0.001)。
讨论医源性脑梗死与细微的差别有关postprocedural(1 - 4天)和30天的结果在不同的措施在这个中年人群,与早期功能障碍相关与后来的差异。
试验注册信息临床试验注册NCT00728182。
术语表
- acoef=
- 调整系数;
- acOR=
- 共同调整优势比;
- 优势=
- 调整后的优势比;
- 鉴定=
- 流行病学中心Studies-Depression规模;
- CSVD=
- 脑小血管疾病;
- DSST=
- 数字符号替换测试;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- 制定=
- 在动脉瘤绕线评估神经保护治疗;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- HVLT=
- 霍普金斯言语学习测试;
- 位差=
- 四分位范围;
- 患者的=
- 细微精神状态检查;
- 美国华人博物馆=
- 蒙特利尔认知评估;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- NIH卒中量表评分;
- NINDS-CSN=
- 国家神经疾病和中风研究所和加拿大中风网络;
- NPI=
- 神经精神病学的库存;
- VCI=
- 血管性认知障碍
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
制定试验调查人员中列出附录在本文的最后。
编辑、页面565年
- 收到了2021年6月9日。
- 接受的最终形式2022年1月11日。
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