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文摘
背景和目标局灶性皮质发育不良(FCD)与贫穷有关手术后的癫痫发作的结果比其他疾病。FCD系列手术已组装的基础上组织学诊断,包括术前MRI异常患者和正常。然而,在临床工作流,患者选择手术是基于术前发现,包括核磁共振。我们进行了文献的系统回顾和荟萃分析来确定的速度和预测有利MRI-detected FCD癫痫手术后的结果。
方法我们设计了我们的研究协议按照首选项报告系统评价和荟萃分析指南与普洛斯彼罗注册协议。我们搜查了MEDLINE和EMBASE,和网络科学研究的患者随访≥12个月resective手术后与MRI-detected FCD耐药性癫痫。随机分析是用来计算比例的患者获得良好的结果,我定义为恩格尔类,国际抗癫痫联盟类1到2,或控制发作状态。多元回归进行调查的异质性来源。
结果我们的搜索发现了3745引用。其中,35研究(共有1353名患者)是包括在内。大多数研究(89%)随访患者术后≥24个月。整个手术后的有利结果率为70%(95%可信区间[CI] 64 - 75年)。有高interstudy异质性。有利的结果与FCD的完整切除病变(风险比(RR) 2.42(95%可信区间(CI) 1.55 - -3.76),p< 0.001)和位置FCD病变的颞叶(RR 1.38 (95% CI 1.07 - -1.79),p= 0.013)但不损伤程度,颅内脑电图使用,或FCD组织学类型。FCD组织学类型的数量包括在相同的研究中观测到的异质性的占7.6%。
讨论百分之七十的癫痫患者耐药和MRI特点FCD resective手术后达到良好的发作的结果。我们的研究结果可以被纳入常规术前咨询和强化的重要性完全成就MRI-detected FCD当安全、可行的。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- ECoG=
- electrocorticography;
- FCD=
- 局灶性皮质发育不良;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- NHLBI=
- 国家心脏,肺和血液研究所;
- 棱镜=
- 首选项报告系统评价和荟萃分析;
- RR=
- 风险率;
- SEEG=
- stereo-EEG
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2021年6月1日。
- 接受的最终形式2021年11月8日。
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