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文摘
背景和目标局灶性皮质发育不良2型(FCD2)的中部地区会导致耐药性癫痫手术仍然是具有挑战性的,因为后续功能的赤字。成像和外科技术的进步逐步改善的结果。我们的目的是评估的好处后癫痫和功能风险FCD2看来在这些高度雄辩的地区。
方法我们回顾性研究了连续患者组织学证实FCD2位于中部地区的2000年和2019年之间在一个单一的中心。我们分析了electroclinical和成像特性(包括fMRI)、发作的结果,早期和晚期术后神经功能状态关联anatomo-functional地区(初级运动皮层(PMC),近中心小叶(PCL),辅助运动区(SMA),中央前回(PrCG),中央后回(PoCG),中央盖(警察))。
结果60例(35岁女性,年龄7 - 65年)被纳入研究。癫痫是早发性、高发作频率与集群(30 - 90 / d),放弃攻击,癫痫持续状态。发作的符号学包括感觉器官光环,运动和姿势表现,postictal电动机赤字。脑电图和stereo-EEG模式就像那些通常记录在FCD2。MRI是63%和积极18F-fluorodeoxyglucose-PET是积极的,86%的病人。功能磁共振成像显示激活接近FCD2(59%)或小重组(41%)但没有病变。控制发作的结果(2 - 20年的随访)获得了53例(88%),其中包括37名实现恩格尔类IA(62%)、关联与完整FCD2去除。暂时的术后早期赤字发生在52例(87%),严重的19个,大多PMC之后,PCL,和SMA切除术,而PrCG PoCG,警察切除术与小/适度赤字。总复苏中观察到21 52例(40%),而一个永久的赤字(> 2年)坚持31(主要温和小19日9日3)。最好的结果(没收自由没有赤字(48%)或小赤字(28%)明显更频繁的儿童(p= 0.025)。抗癫痫药物停止在28例(47%)。生活质量与控制发作的结果,没有术后赤字;43例(72%)报告教育或socio-professional改进。
讨论优秀的癫痫预后和低利率的主要中央FCD后可以实现永久性残疾2看来尽管功能的风险。
证据的分类由于其回顾性质,本研究四级提供证据证明好发作的结果小额外赤字癫痫手术后可以实现中部地区。
术语表
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- 英航=
- Brodmann区域;
- 警察=
- 中央盖;
- EPC=
- epilepsia partialis连续;
- FCD=
- 局灶性皮质发育不良;
- 易之=
- 病灶;
- 18 f-fdg=
- 18 f-fluorodeoxyglucose;
- 美国公共电视台=
- 电源按钮标志;
- PCL=
- 近中心小叶;
- PMC=
- 初级运动皮层;
- PoCG=
- 中央后回;
- PrCG=
- 中央前回;
- SEEG=
- stereo-EEG;
- SMA=
- 补充运动区;
- 3 dt₁=
- 三维t1加权
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉Jobst,医学博士,FAAN。
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年7月17日。
- 接受的最终形式2022年2月21日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
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作者回复:癫痫手术的益处和风险焦皮质发育不良患者2型在中部地区
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读者反应:癫痫手术的益处和风险焦皮质发育不良患者2型在中部地区
