预测发展的神经免疫抑制剂检查站的几种不良事件和对死亡率的影响

客观的报告发病率,发展预测,对死亡率的影响,并对已有的神经疾病的影响神经系统的几种不良事件(ira)在一个大的临床队列。

背景免疫抑制剂检查站(ICI)与爱尔兰共和军相关联。虽然描述了神经系统并发症,对他们的发展和风险因素对死亡率的影响。艾多酷在预先存在的神经疾病的影响还不清楚。

设计/方法病人ICI自2013年1月至2018年12月被确定使用三级癌症中心的注册表。病人的人口统计,癌症特征、治疗类型,使用描述性统计和并发肿瘤治疗进行了综述。neuro-irAE患者相比,那些没有neuro-irAE期间学习时间表。优势比单变量和惩罚多变量逻辑回归模型计算为开发neuro-irAE识别潜在的预测因子。neuro-irAE整体存活率的影响估计kaplan meier和多变量Cox比例风险模型。

结果整体神经ira的频率为2.3% (28/1228)。周围神经系统并发症如重症肌无力、肌炎、神经病变是最常见(53.6%)。黑色素瘤,年轻的年龄,化疗之前,切除之前,CTLA-4 ICI曝光,和ICI曝光组合开发neuro-irAE几率显著升高(p < 0.05),但这些研究结果未达到统计上的显著水平的多变量模型。那些neuro-irAE相比有更大的生存3年没有neuro-irAE(69%比55%,p = 0.004),但调整后患者和癌症的特点,这种效应不再显著。预先存在的神经疾病的复发率在暴露于这里是15.4% (2/13)。

结论Neuro-irAEs是罕见的,不与死亡率的增加有关。发展的潜力预测神经ira是年轻,黑色素瘤,化疗和切除之前,ICI暴露CTLA-4或组合。预先存在的神经疾病的复发是少见。