CASPR-2抗体自身免疫相关的设置COVID-19(感染、疫苗接种、或两者?)和慢性淋巴细胞白血病:病例报告和文献回顾

客观的报告的Anti-Contactin-Associated Protein-like2 (CASPR-2)自身免疫在患者轻度慢性淋巴细胞白血病(CLL)后COVID-19疫苗接种和感染。

背景Anti-CASPR2抗体紊乱与肿瘤疾病如胸腺瘤有关。最近的报告让COVID-19 CASPR2自身免疫的潜在触发。而临床表现相似,管理基于底层的病因有所不同。

设计/方法我们复习的anti-CASPR2-antibody相关障碍,慢性淋巴细胞白血病并发低品位和最近COVID-19疫苗接种史和感染。此外,我们回顾文献并讨论治疗的挑战。

结果73岁男性出现5个月的进步疲劳、体重减轻、扩散出汗、肌肉痉挛和神经性疼痛。他最终发展双边上部和下部之间的面部的弱点。病人出现了轻微COVID-19感染两个月前和COVID-19疫苗接种前一个月他的症状出现。双边面部的弱点,他的考试是非凡的束状扩散和感觉神经病变在他的躯干和四肢。他的诊断工作包括骨髓活组织检查符合慢性淋巴细胞白血病(CLL)——如immunophenotype。脑脊液(CSF)分析的五WBC (lymph-dominant)和蛋白质74 mg / dl。血清中多种面板显示积极CASPR2抗体效价为1:10 0。大脑的磁共振成像(MRI)显示增强双边脑神经七世。缺乏临床反应IV methylprednisone后5天(1克),患者使用静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)的一个循环。他已经完全恢复他的症状除了残留面部的弱点。 He remains stable at his six months post-treatment follow-up.

结论Anti-CASPR2 COVID-19后自身免疫相关设置的感染或慢性淋巴细胞白血病曾被报道。然而,颅神经病变与CASPR2抗体从来没有。丙种球蛋白的审判可能是有益的患者viral-spike protein-induced自身免疫和慢性淋巴细胞白血病不否则满足慢性淋巴细胞白血病治疗的标准。