自身免疫性Encephalitis-A神经诊断挑战

客观的自身免疫性脑炎,是临床上具有挑战性的实体与不同神经系统演示。自身免疫血清学负在超过50%的情况下,我们的目标是优先使用脑电图由核磁共振大脑或磁共振成像确诊的自身免疫性脑炎。

背景自身免疫性脑炎的后果是抗体介导的神经损伤引起的细胞表面抗原。然而,抗体检测可以在疾病的早期阶段是负的。因此,我们建议使用脑电图与核磁共振脑成像或磁共振扫描,以避免诊断延误。

设计/方法在四年的时间(2018 - 2022)的回顾性研究的案例记录的50位病人自身免疫性脑炎和50 non-autoimmune脑炎的患者进行比较。除了临床检查,血清和脑脊液病毒和自身免疫性抗体测定,脑电图、磁共振和正- CT扫描是用来确认诊断。

结果60%患者血清反应阴性的,40%是自身免疫组的血清反应阳性的,90%是non-autoimmune脑炎组的血清反应阴性的血清反应阳性的和10%。脑电图异常在所有情况下自身免疫性脑炎100%(50/50)和80%(40/50)例病毒性脑炎。在自身免疫性脑炎,大脑MRI显示证据边缘脑炎病例和80% FDG磁共振扫描异常在剩下的20%。在non-autoimmune脑炎、MRI大脑异常在60%的情况下,pet - ct机前的异常在10%。

结论在血清反应阴性的自身免疫性脑炎、脑电图仪的异常由核磁共振脑成像和磁共振扫描使得早期诊断在100%的情况下(p值< 0.001)。大脑在non-autoimmune脑炎血清学与脑电图、磁共振成像和磁共振扫描是诊断在80%的情况下(p值< 0.001)。然而,随着样本量很小还需要进一步的研究来证实这些发现。