一个严重的红斑狼疮大脑炎

客观的红斑狼疮大脑炎系统性红斑狼疮是一种罕见但有可能致命的并发症。及时诊断和快速启动疗法可以证明救生。

背景我们报告一名31岁的女人给一个星期的急诊科发烧,头痛和混乱。审查系统是以分散的肌肉和关节疼痛,虚弱和皮疹。系统性红斑狼疮诊断和干燥的都是6个月前住院和治疗包括强的松、甲氨蝶呤和羟氯喹。她self-discontinued治疗六周之前在她的家乡厄瓜多尔寻找天然疗法。要害入院时102.2 F, 111次/分钟,96/67毫米汞柱,16188金宝慱官网下载次/分钟,95%的二氧化硫经鼻插管在2 L / min。体检是结膜充血,眼前房积脓(OD)和口腔溃疡可见出血。骨盆检查显示阴道粘膜的浅溃疡。神经系统检查是重要的分散的弱点。有溃疡穿孔双手的数字。实验室狼疮疾病活动明显异常的标志。 An MRI of the brain showed numerous punctate foci of restricted diffusion in the supra and infratentorial brain parenchyma. Few of the lesions showed subtle rim-enhancement and microhemorrhagic foci. CSF analysis showed 220 WBC/mL (70% PMNs), glucose 13 mg/dL and protein 63.7 mg/dL. No CSF oligoclonal bands were detected. CSF/serum albumin index showed mild impairment of the blood brain barrier. Cultures of CSF, blood, urine and sputum showed no growth.

设计/方法NA。

结果病人明显改善脉冲糖皮质激素启动后,血浆置换和环磷酰胺。她被转换到steroid-sparing代理,做得很好。

结论红斑狼疮大脑炎可以主导综合症与不受控制的系统性红斑狼疮患者呈现。成像和CSF发现可以戏剧性和唤起感染综合症。一旦替代诊断排除狼疮大脑炎应该积极管理,确保好的结果。