这篇文章需要订阅查看全文。如果你有一个订阅你可以用下面的登录表单查看文章。这篇文章也可以购买。
文摘
背景和目标Interfacility转让协议对seizure-related突发事件很重要,大约1%的急诊的原因(ED)访问在美国,但数据对当前实践缺乏。我们评估了流行、时间趋势和模式interfacility seizure-related ED访问后转移。
方法我们进行了回顾性纵向横向分析的ED性情seizure-related紧急成人和儿科人群使用全国急诊样本(他们)。我们使用回归分析年度趋势的连接点ED访问和转移率从2007年到2018年。逻辑回归模型使用数据从2016年到2018年探索病人——和管理员转移和入学的相关因素。抽样权重被应用于解释复杂的调查他们的设计。
结果使用全国代表性数据从2007年到2018年,有7372065加权ED访问seizure-related突发事件,其中包括419368(5.6%)访问的初步诊断癫痫持续状态。我们发现2.3% - -5.6%的所有这些seizure-related ED访问导致了interfacility转移,转移率显著增加。在ED访问专门为癫痫持续状态、interfacility转移导致19.8%到23.24%的访问,也会随着时间的推移而增加。多变量逻辑回归的成人和儿科门诊癫痫持续状态显示,医院更可能被转移nonmetropolitan(调整优势比(aOR)为2.2,95%可信区间1.6 - -2.9)和不太可能连续脑电图(cEEG)能力(优势比为0.3,98%可信区间0.3 - -0.4)。转移的患者更可能是孩子(优势比1.5,95%可信区间1.3 - -1.6的1 - 4岁;优势比为1.5 (95% CI 1.3 - -1.7)年龄为5 - 14岁),有急性脑血管疾病(优势比为1.4,95%可信区间1.1 - -1.8),和接受机械通气(优势比1.5,95%可信区间1.4 - -1.7)。
讨论19 seizure-related和1到2018年,大约在5癫痫持续状态ED访问导致interfacility转移。为了协会的力量,疾病严重程度,ED发作卷,共病脑膜炎和创伤性脑损伤,nonrural位置,cEEG功能,和儿童青睐的入学年龄。农村的位置,缺乏cEEG功能,和共病中风青睐转移。周到部署新颖的脑电图技术和teleneurology工具可以帮助优化分流,防止不必要的转移。首页
术语表
- AHRQ=
- 卫生保健研究和质量;
- cEEG=
- 连续脑电图;
- CPT=
- 当前程序的术语;
- 艾德=
- 急诊科;
- ICD-9-CM =
- 国际疾病分类,第九次修订,临床修改 ;
- 他们=
- 全国急诊样本;
- 或=
- 优势比;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这个工作和这些作者的贡献同样co-first作者。
提交和外部同行评议。处理编辑器是芭芭拉Jobst,医学博士,FAAN。
编辑、页面1081年
- 收到了2022年3月10日。
- 接受的最终形式2022年8月12日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
