文摘
背景和目标女性癫痫治疗抗癫痫药物(ASM)的风险增加妊娠并发症包括早产、胎儿生长受限、子痫前期。我们旨在调查叶酸是否与这些女性怀孕并发症与癫痫相关使用ASM。
方法单例妊娠的潜在挪威母亲和儿童队列研究(MoBa)(1999 - 2008)是包括在内。信息对孕产妇癫痫,ASM,叶酸,怀孕的结果从MoBa问卷和挪威获得医学出生登记。主要的暴露,periconceptional补充叶酸,怀孕前4周之间被定义为摄入量和在怀孕12周,回顾性收集的召回19周的母亲。主要结果早产(胎龄< 37周出生时)、小胎龄(SGA),和子痫前期。
结果这项研究包括100105名怀孕:99431没有孕产妇癫痫,316年孕产妇癫痫和ASM暴露在怀孕,和358年与未经治疗的产妇癫痫。ASM-treated女性癫痫,早产的风险是那些更高不使用periconceptional叶酸与那些相比(n = 64)做了参考(n = 245)(调整优势比(aOR)为3.3,95%可信区间1.2 - -9.2),而早产的风险在参考类似于风险没有癫痫女性使用叶酸periconceptionally(优势比为0.9,95%可信区间0.5 - -1.6)。ASM-treated女性癫痫开始叶酸在妊娠前三个月相比,女性风险更高没有癫痫具有类似的时机叶酸(优势比2.6,95% CI 1.1 - -6.5),和更高的如果不使用叶酸(优势比9.4,95%可信区间2.6 - -34.8)。叶酸与早产的风险无关女性癫痫没有ASM或女性没有癫痫。叶酸与子痫前期的风险无关或SGA与癫痫女性。
讨论女性癫痫使用ASM, periconceptional叶酸降低早产的风险。这个发现支持建议ASM-treated女性癫痫的生育潜力应该使用定期补充叶酸。
证据的分类本研究对女性癫痫患者第三类提供证据证明使用ASM, periconceptional叶酸降低早产的风险。
术语表
- 优势=
- 调整后的优势比;
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- 身体质量指数=
- 身体质量指数;
- 位差=
- 四分位范围;
- MBRN=
- 医学出生注册表;
- MoBa=
- 挪威母亲和儿童队列研究;
- 矩形=
- 区域医疗卫生研究伦理委员会
脚注
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- 收到了2021年9月9日。
- 接受的最终形式2022年3月16日。
- 版权©2022年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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