作者回复:后续梗塞CT Perfusion-Based核心估计精度:Time-Since-Last-Known-Well的影响

我们感谢回应我们的手稿。¹我们的研究对象是来自连续登记患者在9大容量EVT中心,不排除患者缺血性核心估计。群反映了当代临床实践与25例缺血性核心≥30毫升,15个患者缺血性核心≥50毫升,与缺血性和6核心≥70毫升。率过高的不随核心大小(5/25、3/15和1/6显著高估)。此外,仅1例缺血性核心估计≥70毫升和队列有一个最后的梗死体积的< 70毫升。研究结果与之前的研究,展示了5 - 7%患者有缺血性核心≥70毫升和< 3%证明EVT过高,会使他们没有资格。^2、3我们的分析表明,CT灌注与后续梗塞体积估计相关显著,明显过高,影响潜在EVT资格是罕见的,和时间的使用缺血性核心阈值可以减轻潜在的这些病人处理不足的问题。根据CT评分者间信度方面的问题,可能会导致重大的错误分类,即使培训和低估的程度的缺血性损伤患者早期中风发作后,⁴灌注成像提供了更可靠的估计早期缺血性损伤。血栓切除术疗效和安全性的临床试验患者的大型核心正在进行。SELECT2研究获得造影或非(NCCT) CT及CT灌注成像,因此将帮助建立如果有天花板血栓切除术患者受益大血管闭塞基于NCCT或灌注成像结果。⁵

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引用

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2. Garcia-Tornel,坎波斯D,尹浩然,Rubiera。缺血性核心高估ct灌注。中风。52 2021;(5):1751 - 1760。doi: 10.1161 / STROKEAHA.120.031800
3. 坎贝尔BCV, Majoie CBLM,阿尔瓦,et al .半影成像和功能结果前循环缺血性中风患者接受血管内血栓切除术与医学治疗:一个荟萃分析的个体患者的立场数据(出版校正发表在柳叶刀神经。2019年3月,18 (3):e2)。柳叶刀神经。2019;18 (1):46-55。doi: 10.1016 / s1474 - 4422 (18) 30314 - 4
4. 范霍恩N, Kniep H, Broocks G, Interobserver协议等方面的100名调查人员紧张的学习。中国Neuroradiol。2021;31 (4):1093 - 1100。doi: 10.1007 / s00062 - 020 - 00988 - x
5. Sarraj,哈桑AE,亚伯拉罕M, et al .随机对照试验来优化病人的选择血管内治疗在急性缺血性中风(SELECT2):研究协议(在线发表在打印之前,2021年12月15日)。Int J中风。2021,17474930211035032。