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作者回复:临床、Neuroimmunologic和CSF调查在首发精神病

  • 3月Guasp,神经学家,医院诊所,d研究所'Investigacions Biomediques 8月π纽约州立大学,大学的巴塞罗那
  • 约瑟Dalmau,神经学家,医院诊所,d研究所'Investigacions Biomediquesπ纽约州立大学,8月ICREA巴塞罗那大学
2022年2月17日提交

Tebartz博士及其同事误解我们的手稿。1首先,由于初始anti-NMDAR脑炎的描述,我们推荐首发精神病患者CSF研究( 聚全氟乙丙烯)不清楚病因。第二,CSF的研究很少在精神病院(综述Dalmau et al。2);因此,我们提供了一个算法强调这种情况下,即使在这些设施,应该有脑脊液的研究。第三,迹象,自身免疫性脑炎的症状,paraclinical特性,和疾病的共病(AE)重新改造的“红色或黄色旗帜”的自身免疫性精神病3我们同意, 聚全氟乙丙烯这些患者AE特征应该CSF的研究。我们做批评这些旗帜的包含在标准发展促进的诊断自身免疫性精神病患者极少或没有AE的特性,因为在此设置标准和标志的价值非常有限。1第四,关于认知障碍 聚全氟乙丙烯(神经或精神),常识和良好的神经考试提供答案。这些和标准治疗也适用于精神病发作相关的管理系统或中枢神经系统疾病(如红斑狼疮);如果还不清楚原因,CSF应立即调查。最后,Endres等,4测试了741/992分裂样的和情感性精神障碍患者的脑脊液神经元antibodies-2(0.3%)“只有有疑问积极良好的抗体。此外,选择30例脑脊液样本与红旗与小鼠脑部immunohistochemistry-8显示染色检查归因于船只,颗粒细胞,或髓鞘。缺乏控制和不清楚这些发现的临床意义进行CSF研究提供弱支持指定的疾病患者。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@neurol首页ogy.org充分披露。

引用

  1. Guasp M, Gine-Serven E,莫德E, et al .临床、Neuroimmunologic, CSF调查首发精神病。首页神经学。2021;97 (1):e61-e75。doi: 10.1212 / WNL.0000000000012191
  2. Dalmau J,格劳f .自身免疫性精神病。:自身免疫性脑炎和相关的中枢神经系统的自身免疫性疾病。英国剑桥:剑桥大学出版社;2022:503 - 526。doi.org/10.1017/9781108696722
  3. Pollak助教,Lennox BR,穆勒年代,et al .自身免疫性精神病:国际共识的方法疑似精神病的诊断和管理的自身免疫性。柳叶刀神经病学杂志上。2020;7 (1):93 - 108。doi: 10.1016 / s2215 - 0366 (19) 30290 - 1
  4. Endres D, Meixensberger年代,Dersch R, et al .脑脊液,antineuronal自体抗体,EEG、MRI发现从992年分裂样的和情感性精神病患者。Transl精神病学。2020;10 (1):279。2020年8月12日公布。doi: 10.1038 / s41398 - 020 - 00967 - 3

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