作者回复:帕金森病痴呆和丘脑脑深部电刺激:一个长期的概述

我们感谢Kawada博士评论关于我们的研究。¹根据一些作者指出,^2、3术前neuropsychologic评价建议不仅排除了帕金森病(PD)患者认知障碍的脑深部电刺激(DBS)外科手术而且预测手术后长期运动和认知结果。在我们看来,一个更好的定义DBS电动机的预测因素和非结果是改善病人的选择和手术成功的关键。

我们同意Kawada博士,适当的控制是必要的风险评估PD患者和痴呆的丘脑nucleus-deep脑刺激(STN-DBS)。然而,短期控制的研究没有发现这些患者的痴呆的风险增加,⁴而对于长期研究,不幸的是没有匹配的对照组。作为我们研究的局限性部分所讨论的,¹原因是多种多样的。注意,即使在EARLYSTIM试验,⁵几个PD患者最好的医疗集团近来或其他高级treatment-i.e操作。,注入therapies-making坚实的对照组的机会很难长期DBS的研究。然而,即使有这些限制,痴呆患病率和发病率在我们的样例似乎并不高于一般报道PD人口。¹

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引用

1. Bove F, Fraix V, Cavallieri F,等。在帕金森病痴呆和丘脑脑深部电刺激:一个长期的概述。首页神经学2020;95:e384-e392。
2. 公园千瓦,乔年代,金女士,et al。认知形象作为长期的预测结果在帕金森病脑深部电刺激后。J神经Sci 2020; 417:117063。
3. 组织者Merola, Rizzi L, Artusi CA, et al .丘脑脑深部刺激:轻度认知障碍的帕金森患者的临床和神经心理的结果。J神经2014;261:1745 - 1751。
4. Zangaglia R, Pacchetti C, Pasotti C,等。脑深部电刺激在帕金森病和认知功能:一项为期三年的对照研究。Mov Disord 24:1621 2009; 1628年。
5. Schuepbach个子,劳J,克努森K, et al。神经刺激与早期帕金森病运动并发症。郑传经J地中海2013;368:610 - 622。