作者回复:成年期的饮食模式和中年的认知表现:CARDIA研究

作者感谢Muñoz-Garcia等人对我们研究的评论。¹我们的研究建立在早期研究的基础上，该研究表明，20年来饮食质量评分的改善与平均50岁时认知功能测试的更好表现有关。^3.我们同意，在这个队列中检查饮食对衰老过程中认知能力下降的影响将有助于确定饮食干预是否改变认知障碍的风险，我们计划在未来的工作中继续研究这一点。

在我们的样本中，平均(SD) MoCA得分为24(3.9)，部分原因可能是人口的多样性(45%是黑人)。虽然MoCA尚未在少数民族人群中得到广泛研究，但最佳临界值因种族和民族而异。⁴社区白种人的平均MoCA评分低于26，但明显高于其他种族群体。^4、5先前的研究报告称，美国中年黑人成年人的MoCA平均得分在19.8到22之间，其中大多数人受过12年或以上的教育。^4、5显然，需要进一步的研究来解释不同人群中MoCA评分的可变性。基于这些原因，我们在分析中采用保守方法，采用低于人群平均MoCA评分1SD来识别临床相关整体认知功能差的个体。使用建议的MoCA截断值26意味着58%的基于社区的样本落在轻度认知障碍范围内，我们认为这是误导性的。当MoCA<26时重复模型时，效应估计减弱，但结果的总体模式与主要研究中报道的相似。在完全调整模型中，比较三种饮食评分极端位数的优势比(95%置信区间)为:MedDiet为0.63 (0.50-0.80)，APDQS为0.58 (0.45-0.76)，DASH为1.05(0.84-1.31)。

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参考文献

1. 黄涛，李建军，李建军，等。成年期饮食模式与中年认知表现:CARDIA研究。首页神经学2019;92:e1589-e1599。
2. 朱宁，Jacobs DR, Meyer KA，等。中年队列的认知功能与5年和25年前的高质量饮食模式有关:CARDIA研究。营养与健康杂志，2015;19:33-38。
3. Milani SA, Marsiske M, Cottler LB, Chen X, Striley CW。蒙特利尔认知评估的最佳临界值因种族和民族而异。老年痴呆症(Amst)。2018; 10:773 - 781。
4. Rossetti HC, Lacritz LH, Cullum CM, Weiner MF。蒙特利尔认知评估(MoCA)在以人群为基础的样本中的规范性数据。首页神经学2011;77:1272 - 1275。
5. Sink KM, Craft S, Smith SC等。非裔美国人蒙特利尔认知评估及改良迷你精神状态测验。[J]中国老年医学杂志2015;2015:87 - 2018。

编者注:成年期的饮食模式和中年的认知表现:CARDIA研究

• 罗伊·汉密尔顿，宾夕法尼亚大学副教授

为了更全面地理解数据，下面的评论似乎是准确和合适的。话虽如此，不同人群在心理测试中的平均表现可能不同，这是一个微妙的话题。越来越多的证据表明，种族认同是一种与社会相关的区别，而不是与生物学相关的区别。在这种情况下，种族代表了一系列影响因素——例如，教育质量的制度化差异(以及许多其他因素)——这些影响因素会影响心理测量指标的表现。大量证据表明，当这些因素被考虑在内时，它们解释了被认为归因于种族身份的心理测量表现的差异。