作者回应:晚期前大血管闭塞伴卒中前残疾的血管内治疗vs内科治疗:CLEAR和RESCUE-Japan的分析

  • 詹姆斯·E。Siegler，医生，库珀大学医院，卡姆登，美国
  • 西蒙内格尔，医生，路德维希港，路德维希港，德国
  • Thanh N。阮，医生，波士顿医疗中心，美国波士顿
2022年12月14日提交

James E. Siegler, Simon Nagel, Thanh N. Nguyen

我们感谢Bruno医生和Nichols医生对我们CLEAR和RESCUE-Japan对晚期大血管闭塞合并卒中前残疾的血管内治疗的分析所作的深思熟虑的评论。1

我们同意他们对改进的兰金量表(mRS)局限性的担忧。在之前关于中风前mRS敏感性的评论中，2作者建议采用Barthel指数或其他测量方法可以更好地捕捉中风前或中风后的功能。中风前和中风后的Barthel可以更准确地描述已有功能障碍人群取栓后的恢复情况。尽管如此，它仍然是惯例(并促进发现的普遍性)3.暂时分配中风前mRS评分。4、5虽然范围有限，中风前mRS被广泛用于中风患者介入试验的选择。

如果患者中风前的功能水平评分为3，则将mRS为0的患者“恢复到基线”，对此我们表示尊重。恢复到先前的残疾水平仍然可以从绝对值上得到，mRS为3表示这一点。重新编码为“0”将把定量尺度转换为相对尺度，并可能混淆研究结果。

参考文献

1.齐格勒JE，库雷希MM, Nogueira RG，等。晚期前大血管闭塞伴卒中前残疾的血管内治疗vs内科治疗:CLEAR和RESCUE-Japan的分析2022年11月4日在线发布。doi 10.1212 / WNL.0000000000201543。

2.Bruno A, Switzer JA, Durkalski VL, Nichols FT。中风前修改的Rankin量表是否合理?国际医学杂志，2011;6(5):414-15。

3.阮振东，李志强，李志强，李志强。限制性取栓试验资格标准问题。中风。2022;53 (9): 2988 - 90

4.de Havenon A, Castonguay A, Nogueira R，等。紧急前循环大血管闭塞卒中取栓后卒中前残疾及预后。首页神经学。2021;97 (19):e1914-19

5.王晓明，杨晓明，Möhlenbruch，等。伴有大血管闭塞的卒中晚期无功能独立性的再灌注。中风2022;53(12):3594 - 3604。

作者披露可根据要求(journal@neurology.org)。首页

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