作者回复:Infratentorial脑损伤患者疑似神经死亡的标准:系统回顾和荟萃分析

  • 乔尔内韦斯伯瑞犬,首页神经病学的居民,大学蒙特利尔
  • 迈克尔快滑步,医学教授,大学蒙特利尔
2022年11月1日提交

我们谢谢Machado博士的兴趣文章患病率,特点,infratentorial脑损伤的演化和孤立的脑干死亡患者疑似死亡的神经(DNC)标准。1

引用万利拉和他的同事们的研究是包含在我们的系统回顾和导致了其结论。2本文的数据表示在均值患病率估计infratentorial脑损伤和孤立的脑干死亡。此外,孤立的特征和演化脑干死亡患者中描述这项研究中有38个孤立脑干死亡病人我们发现在文献中。

有证据表明,孤立的脑干死亡患者的机制最终发展为全脑死亡包括进步幕上的脑积水、颅内高血压,和引流静脉梗阻但尚未彻底进化及其决定因素在高质量研究进行验证。3、4

我们同意,进一步的研究是必要的,以确定保存脑血流量的临床意义,灌注,或患者的神经生理学功能临床检查与民主党全国委员会一致,5和专家共识指南需要澄清如何最好地解决患者脑干反射消失后主要infratentorial脑损伤。

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引用

  1. 伯瑞犬约,Plourde G, Nitulescu R, et al . Infratentorial脑损伤患者疑似神经死亡的标准:系统回顾和荟萃分析(在线发表在打印之前,2022年10月11日)。首页。2022年,10.1212 / WNL.0000000000201449。
  2. varela PN,布雷迪P,拉赫曼M,等。主要后颅窝病变和保存幕上的脑血流量:对脑死亡的决心。Neurocrit保健。2017;27 (3):407 - 414。doi: 10.1007 / s12028 - 017 - 0442 - 3
  3. 多依格CJ,克莱默啊,Kromm JA快滑步,Couillard PL Infratentorial中风后神经死亡的决心:以人群为基础的队列研究。可以J神经科学。2022;49 (4):553 - 559。doi: 10.1017 / cjn.2021.177
  4. Marcellino C, Wijdicks EFM Braksick SA。如何大规模后颅窝病变后大脑死亡吗?。Neurocrit保健。2021年,34 (2):686 - 690。doi: 10.1007 / s12028 - 020 - 01147 - 3
  5. Plourde G,伯瑞犬约,Shemie SD Shankar jj,快滑步m .流不是灌注灌注并不是功能:辅助测试脑死亡的诊断。可以J Anaesth。2021,68 (7):953 - 961。doi: 10.1007 / s12630 - 021 - 01988 - 2

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