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我祝贺诺登等人的报告55高档神经胶质瘤复发患者接受化疗与伊立替康或CPT-11(85%)和贝伐单抗。这份报告[1 - 3]的几个方面值得评论:
1。与之前报道,6个月无进展生存是最好的胶质母细胞瘤(GBM)与未分化神经胶质瘤(42%比32%)。[3]
2。化疗联合贝伐单抗的贡献仍不清楚。许多报告评估CPT-11作为一个代理复发GBM结论CPT-11几乎没有效果。[4]
3所示。贝伐单抗的进展时,延续了微弱的反应。逃离anti-vascular内皮生长因子(VEGF)治疗(贝伐单抗)可能代表招聘补充proangiogenic刺激。[5]
4所示。影像学评估响应,确定主要由对比增强肿瘤体积的变化,与抗血管生成疗法是有问题的。[3,5]贝伐单抗治疗规范化GBM多血管导致对比度增强,肿瘤血容量和正常化灌注和瘤旁改善水肿。失败说明了诺顿et al,抗血管新生疗法的最初表现为增加天赋信号之前重新崛起的对比度增强。
5。目前尚不清楚对照组接受化疗有类似的总体生存时间的重复处理与贝伐单抗组相比,更长时间的生存与神经胶质瘤侵袭性增加有关。尽管如此,当患者组之间的比较,没有统计上显著的增加发病率被扩散传播。
6。贝伐单抗是温和的,虽然高毒性观察深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率,分离作为一个独立的毒性的抗血管新生疗法是困难的,因为血栓常见的“绿带运动”。值得注意的是,并发使用抗凝出现安全没有明显增加出血的风险。
7所示。确定预测标记抗血管生成治疗可能阻止政府的昂贵,毒性和潜在无效治疗。诺顿等表明,贝伐单抗的反应可能是预测基于比较预处理天赋体积比的对比增强肿瘤体积。这一发现也许需要确认和反映了子群angiogenic-signal依赖肿瘤的特点是一个健壮的瘤旁天赋体积。
诺登等人强调高级神经胶质瘤复发患者的复杂性和提醒神经恶性神经胶质瘤的方法继续发展,将越来越多地使用诸如抗血管新生药物靶向治疗。
引用
1。诺登广告,年轻的GS, Setayesh K, et al。贝伐单抗复发性恶性神经胶质瘤:有效性、毒性和复发的模式。首页神经学2008;70:779 - 787。
2。Vredenburgh JJ,德斯贾丁斯赫恩登我,等:二期试验贝伐单抗和伊立替康的复发性恶性神经胶质瘤。中国癌症Res 13:1253 2007; 1259年。
3所示。教皇WB,赖,Nghiemphu P,米歇尔P Cloughesy TF。高级神经胶质瘤患者的MRI与贝伐单抗治疗和化疗。首页神经学2006;66:1258 - 1260。
4所示。普拉多医学博士Lamborn K,荣智健WKA, et al。第二阶段的伊立替康(CPT-11)患者的复发性恶性神经胶质瘤:NABTC研究。神经肿瘤防治杂志2006;8:189 - 193。
5。巴舍乐TT,索伦森AG, diTomaso E, et al, AZD2171 pan-VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂,可实现胶质母细胞瘤患者的肿瘤脉管系统和减轻水肿。癌细胞11:83 2007;95年。
披露:作者报告没有披露。
我祝贺诺登等人的报告55高档神经胶质瘤复发患者接受化疗与伊立替康或CPT-11(85%)和贝伐单抗。这份报告[1 - 3]的几个方面值得评论:
1。与之前报道,6个月无进展生存是最好的胶质母细胞瘤(GBM)与未分化神经胶质瘤(42%比32%)。[3]
2。化疗联合贝伐单抗的贡献仍不清楚。许多报告评估CPT-11作为一个代理复发GBM结论CPT-11几乎没有效果。[4]
3所示。贝伐单抗的进展时,延续了微弱的反应。逃离anti-vascular内皮生长因子(VEGF)治疗(贝伐单抗)可能代表招聘补充proangiogenic刺激。[5]
4所示。影像学评估响应,确定主要由对比增强肿瘤体积的变化,与抗血管生成疗法是有问题的。[3,5]贝伐单抗治疗规范化GBM多血管导致对比度增强,肿瘤血容量和正常化灌注和瘤旁改善水肿。失败说明了诺顿et al,抗血管新生疗法的最初表现为增加天赋信号之前重新崛起的对比度增强。
5。目前尚不清楚对照组接受化疗有类似的总体生存时间的重复处理与贝伐单抗组相比,更长时间的生存与神经胶质瘤侵袭性增加有关。尽管如此,当患者组之间的比较,没有统计上显著的增加发病率被扩散传播。
6。贝伐单抗是温和的,虽然高毒性观察深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率,分离作为一个独立的毒性的抗血管新生疗法是困难的,因为血栓常见的“绿带运动”。值得注意的是,并发使用抗凝出现安全没有明显增加出血的风险。
7所示。确定预测标记抗血管生成治疗可能阻止政府的昂贵,毒性和潜在无效治疗。诺顿等表明,贝伐单抗的反应可能是预测基于比较预处理天赋体积比的对比增强肿瘤体积。这一发现也许需要确认和反映了子群angiogenic-signal依赖肿瘤的特点是一个健壮的瘤旁天赋体积。
诺登等人强调高级神经胶质瘤复发患者的复杂性和提醒神经恶性神经胶质瘤的方法继续发展,将越来越多地使用诸如抗血管新生药物靶向治疗。
引用
1。诺登广告,年轻的GS, Setayesh K, et al。贝伐单抗复发性恶性神经胶质瘤:有效性、毒性和复发的模式。首页神经学2008;70:779 - 787。
2。Vredenburgh JJ,德斯贾丁斯赫恩登我,等:二期试验贝伐单抗和伊立替康的复发性恶性神经胶质瘤。中国癌症Res 13:1253 2007; 1259年。
3所示。教皇WB,赖,Nghiemphu P,米歇尔P Cloughesy TF。高级神经胶质瘤患者的MRI与贝伐单抗治疗和化疗。首页神经学2006;66:1258 - 1260。
4所示。普拉多医学博士Lamborn K,荣智健WKA, et al。第二阶段的伊立替康(CPT-11)患者的复发性恶性神经胶质瘤:NABTC研究。神经肿瘤防治杂志2006;8:189 - 193。
5。巴舍乐TT,索伦森AG, diTomaso E, et al, AZD2171 pan-VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂,可实现胶质母细胞瘤患者的肿瘤脉管系统和减轻水肿。癌细胞11:83 2007;95年。
披露:作者报告没有披露。