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脑死亡的决心在心跳器官捐赠者

  • 默罕默德·Y。瑞迪,顾问,美国梅奥诊所医院,凤凰城,阿兹rady.mohamed@mayo.edu
  • Verheijde约瑟夫·l·;凤凰城,亚利桑那州,美国
2013年12月16日提交

Shappell等[1]实践描述变化在脑死亡的决心(BDD)心跳器官捐赠者。我们想提高3的担忧。

首先,标准无响应外界刺激不一定证明缺乏内部和/或外部的意识。[2]实践变化确定无响应时间进一步增加剩余的风险意识和伤害感受采购因为全身麻醉期间通常保留在心脏,跳动。

第二,接受医学标准规定Shappell et al。[1]应该确认不可逆性停止所有功能的整个大脑。然而,美国神经病学学会证据级别“U”分配给几个建议更新的BDD的指首页导方针。[3]一般而言,医学研究所需要的建议由更高级别的支持证据值得信赖。[4]

第三,采购人员与医疗团队的协作伙伴关系(team-huddling)很早就开始做临终之前住院护理的课程决策和BDD。[5]的影响没有数据表明team-huddling临终决策或BDD在潜在的捐赠者。

呼吁改善教育、文档和合规可能不足以提高BDD和器官捐献的可信度。

1。桑切斯Shappell CN,弗兰克,Husari K, M,戈登伯格F, Ardelt A实践变化在脑死亡的决心:一个行动呼吁。首页Neurology.2013:在线发表在2013年11月6日,wnl.0000436938.0000470528.0000436934a doi: 2010.1212/2001.。

2。洛雷斯暴咪咪M,桑德斯RD, Mashour G,美国意识和响应性:教训麻醉和植物人状态。当前舆论麻醉学2013;26:444 - 449。

3所示。Wijdicks EF、varela PN Gronseth GS,格里尔DM。循证指南更新:确定脑死亡成人:质量标准委员会的报告,美国神经病学学会。首页首页Neurology.2010;74:1911 - 1918。

4所示。医学研究所(IOM)国家科学院。临床实践指南我们可以信任。华盛顿特区:美国国家科学院出版社,2011年。

5。沙佛TJ。提高家属的同意器官捐赠。BMJ 2009;338:-b701。

披露,通过journal@neurology.org联系编辑部。首页

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