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降压药可以降低痴呆症风险而不影响血压?

  • 拉蒂卡尔拉,中风的医学教授,伦敦国王学院lalit.kalra@kcl.ac.uk
2013年8月16日提交

Yasar等人的文章[1]基于二次分析的数据收集期间发表的临床试验使用银杏降低老年痴呆症的发病率。[2]作者发现利尿剂ARB和ACE-I降低广告的风险或者除了——意味着独立的收缩压与认知正常参与者。然而,他们也发现,只有利尿剂使用降低广告与MCI参与者的风险。这些发现与现有文献违反直觉和冲突。

最近的出版物从大型观察和随机对照研究显示血压之间的关系,白质病,在痴呆进展和交互广告。[2、3]很难找到一个“痴呆减少”效应的生物学解释这些代理独立于初始血压和血压降低。此外,这些代理的生物合理性产生了更大影响认知正常的人相比,那些MCI(与高血压水平进步得更快)尚不清楚。

事后分析的一个主要问题是,这些数据是没有收集公司“先验”假说,它引入了一个偏见的重要元素。进一步偏见添加多个统计操作的几个数据项,可能会产生错误的结果纯粹偶然在1每20计算。此外,有几个方法论的缺陷。的主要缺陷是缺乏评估血压开始这项研究的,没有正式的协议定期监测血压控制。因此,这些药物的作用独立于血压的观察期间的水平根本不能成立。

1。Yasar年代,夏J,姚明W,银杏评价等人的记忆(GEM)研究人员。抗高血压药物降低阿尔茨海默病的风险:银杏评价记忆研究神经学2013;首页0:1331823 - 101212001

2。Godin O, Tzourio C,拉德P, B Mazoyer Dufouil C抗高血压治疗和血压变化与白质病变的恶化卷:的征(3 C) -第戎磁共振成像研究。发行量2011;123:266 - 273。

3所示。索罗斯P, Whitehead年代,Spence JD, Hachinski诉抗高血压治疗可以预防中风和认知能力下降。Nat牧师神经9:174 2013;178年。

披露,通过journal@neurology.org联系编辑部。首页

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