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在颅内高压症诊断脑脊液开启压力

  • 罗伯特。德西蒙,头痛中心主任,神经科学部门。那不勒斯第二大学费德里科•——意大利rodesimo@unina.it
  • 罗伯特·西蒙,那不勒斯,意大利;安吉洛拉涅利,那不勒斯,意大利;西尔瓦娜蒙特拉,那不勒斯,意大利
2013年9月11日提交

当我们欣赏IIH标准更新,弗里德曼等。[1],我们相信,开启压力(OP)并不能否定的诊断颅内高压症/ IIHWOP。要求OP 250 mmh20以上会错过很多情况下。颅内压(ICP)监测[2 - 5]证明了ICP显示颅内高压症/ IIHWOP患者昼夜波动大,从正常到绝对病理值。许多患者视神经乳头水肿履行弗里德曼标准模拟可能诊断为“明确的”或“可能”取决于时机不稳定的ICP的估计。同样,在慢性头痛患者视神经乳头水肿出现外展神经麻痹(罕见也与视神经乳头水肿情况下)或3的4暗示影像学检查、诊断IIHWOP会有所不同从“定”到“不建议”很大程度上取决于腰椎穿刺时机。考虑ICP波动和常规ICP监测事项,我们相信OP,矛盾的是,不应该构成的唯一理由反驳颅内高压症/ IIHWOP诊断。在一个大慢性原发性头痛系列,[5]连续或间歇ICP大于200 mmH2O窦狭窄。我们建议保持200 mmH20截止值至少直到在颅内高压症静脉狭窄的作用机制是澄清。

1。弗里德曼DI,格兰特TL,凯萨琳BD。修订的诊断标准可见大脑在成人和儿童综合症。首页神经学2013年8月21日,doi: 10.1212 / WNL.0b013e3182a55f17

2。约翰斯顿,帕特森a良性颅内高血压:我。诊断和预后。大脑1974;97:289 - 300。

3所示。Spence JD, Amacher AL,威利斯NR。良性颅内高血压没有视神经乳头水肿。24小时的脑脊液压力监测诊断和管理。神经外科1980;7:326 - 336。

4所示。Torbey MT、Geocadin RG Razumovsky AY, Rigamonti D,威廉姆斯马。脑脊液压力监测的效用来识别特发性颅内高血压没有慢性每日头痛患者的视神经乳头水肿。头痛2004;24:495 - 502。

5。F波诺,Salvino D, Tallarico T, et al。异常压力波与双边横窦头痛患者狭窄。头痛2010;30:1419 - 1425

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