拉梅什等人讨论了“治疗悖论”患者的结核性脑膜炎(TM)。[1]由于这份报告,我们进行了一次电子数据库搜索患者TM在三级保健医院治疗。我们发现患者13 TM,证实了隔离从脑脊液抗酸的杆菌,积极Tbc-PCR或干扰素释放试验。所有患者接受多个腰椎穿刺脑脊液细胞学分析。我们没有观察到任何病人治疗期间的“治疗悖论”。最初,6例(46%)显示混合细胞学或中性优势,改变了淋巴细胞优势治疗期间。相似的变化出现在其他传染性疾病,如细菌性脑膜炎。[2]可能是“治疗悖论”是一个附带现象与血液反复腰椎穿刺脑脊液污染。这将导致大量的CSF细胞学的变化。不幸的是,拉梅什等人没有状态的细胞学如果血液污染的迹象。 However, we agree with Ramesh et al., that this phenomenon needs to be replicated in larger cohorts of TM patients before drawing conclusions.
拉梅什等人讨论了“治疗悖论”患者的结核性脑膜炎(TM)。[1]由于这份报告,我们进行了一次电子数据库搜索患者TM在三级保健医院治疗。我们发现患者13 TM,证实了隔离从脑脊液抗酸的杆菌,积极Tbc-PCR或干扰素释放试验。所有患者接受多个腰椎穿刺脑脊液细胞学分析。我们没有观察到任何病人治疗期间的“治疗悖论”。最初,6例(46%)显示混合细胞学或中性优势,改变了淋巴细胞优势治疗期间。相似的变化出现在其他传染性疾病,如细菌性脑膜炎。[2]可能是“治疗悖论”是一个附带现象与血液反复腰椎穿刺脑脊液污染。这将导致大量的CSF细胞学的变化。不幸的是,拉梅什等人没有状态的细胞学如果血液污染的迹象。 However, we agree with Ramesh et al., that this phenomenon needs to be replicated in larger cohorts of TM patients before drawing conclusions.
1。拉梅什AK Hagler年代,比尔JC, Moshe SL。珍珠和Oy-sters: CSF分析和治疗结核性脑膜炎的悖论。首页神经学2014;83:e145 - 146。
2。Sussmuth SD, Brettschneider J,疯狂,等。目前的脑脊液诊断病原体相关的疾病。Der Nervenarzt 2013;84:229 - 244。
披露OS接受咨询报告和演讲费,格兰特和研究巴克斯特的支持,拜耳重要GmbH, Idec, Genzyme,默克公司Serono,诺华,RG,赛诺菲-安万特和梯瓦。采访报道无利益冲突。