一个41岁的男人和女士(图)有经验的衰弱振动幻视二次收购摆动的眼球震颤(APN)。加巴喷丁治疗和美金刚胺(单独使用,然后结合)温和有效,但他说,振动幻视饮酒后显著降低。给定的响应性特发性震颤的酒精是一个特性,我们尝试类似的治疗方法。普萘洛尔是无效的,但托吡酯50毫克每日两次导致了戏剧性的改善振动幻视和比例导引(视频1)。加巴喷丁和美金刚胺是常用的治疗比例导引,1但是理解特定的缓解因素可能阐明病理生理学和导致新的治疗策略。
矢状(A和B)和轴向(C和D)才能从病人的头部MRI图像显示在这里,与女士病变标记有黄色箭头。多个病变明显在脑干和小脑,靠近中央的地区包括的脑桥(一个地区可能涉及患者获得摆动的眼球震颤)。
视频1
摆动的眼球震颤MS-before和托吡酯后得的。在考试时用美金刚胺10毫克,每日3次,加巴喷丁治疗1800毫克每日3次,摆动的眼球震颤的椭圆模式是显而易见的。重复检查后开始托吡酯(除了美金刚胺和加巴喷丁),没有明显眼球震颤。病人报告大幅改善他的症状后托吡酯剂量达到50毫克每天两次(4周治疗)和恢复能力容忍并完成集中视觉任务,例如,在电脑上阅读和工作。加巴喷丁治疗随后锥形从每日3次、每次1800毫克到600毫克每日两次,没有任何症状的变化。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/201452_Video_1
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
附录的作者
脚注
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- 收到了2022年5月24日。
- 接受的最终形式2022年9月8日。
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