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摘要
背景及目标单侧磁共振引导聚焦超声丘脑下切开术(FUS-STN)已被证明可以改善帕金森病(PD)的基本运动特征。这种效应是否持续尚不清楚。本研究旨在报道单侧FUS-STN治疗PD患者的长期结果。
方法我们对接受单侧FUS-STN的不对称PD患者进行了一项前瞻性开放标签研究。所有患者在治疗后36个月进行评估。主要结局是在无药状态下，接受治疗的半体在运动障碍协会-统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)运动部分(III)评分中，fu - stn后36个月与基线之间的差异。安全性结果包括随访期间发生的所有不良事件。次要结局为用药时MDS-UPDRS III评分的变化;刚性、运动迟缓、震颤和轴向特征的评分;MDS-UPDRS III;功能障碍和生活质量分别使用MDS-UPDRS II和PDQ39进行评估。患者对改变的印象和对治疗的满意度进行自我评估。数据分析采用Wilcoxon符号秩检验和Bonferroni校正。
结果治疗36个月后对32例PD患者进行评估。基线时平均(±SD)年龄为56.0±10.1岁，平均病程为6.8±2.8年。治疗后半体患者的MDS-UPDRS III评分从基线到3年提高了52.3%(评分从19.0±3.2降至8.9±3.3,95% CI 8.7至11.6，p< 0.001)，所有特定运动功能较基线有所改善。未报告致残或延迟不良事件。与治疗前相比，MDS-UPDRS III脱药总评分在3年时降低了22.9%(36.8±7.4 vs 27.4±6.2,95% CI 6.0 ~ 11.5，p< 0.001)。MDS-UPDRS II、IV、PDQ39评分和左旋多巴剂量与基线相当。
讨论单侧FUS-STN对PD运动特征的好处是长期持续的。FUS-STN在几年的进化过程中有助于更好的临床控制。NCT02912871/ 03454425。
证据分类本研究为聚焦超声单侧丘脑下切开术在帕金森病患者治疗中的应用提供了IV类证据。
术语表
- 星展银行＝
- 深部脑刺激；
- 等＝
- 特发性震颤；
- FUS-STN＝
- 聚焦超声丘脑下切开术；
- LEDD＝
- 左旋多巴等量日剂量；
- MDS-UPDRS＝
- 运动障碍协会-统一帕金森病评定量表；
- PD＝
- 帕金森病；
- PDQ-39SI＝
- 39项帕金森病问卷总结指数；
- STN＝
- 丘脑核
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是副主编Peter Hedera，医学博士。
编辑、页面601
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2022年4月13日。
- 最终接受2022年11月17日。
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