大脑血屏障通透性和炎症标记物的动力学在急性中风患者血栓切除术

背景和目的:基线调查关系血脑屏障(BBB)通透性和循环炎症标记物的动力学群急性缺血性中风患者(AIS)机械血栓切除术。

方法:HIBISCUS-STROKE队列包括AIS患者机械血栓切除术后入学MRI,和循环炎症标记物进行连续的评估。基线dynamic-susceptibility灌注MRI与到达时间进行后期处理校正提供K2地图反映BBB通透性。在90年共同注册的表观扩散系数和K2地图口口相传^thK2的百分位值提取在基线缺血性核心和表示为一个百分比变化而对侧正常白质。根据平均人口一分为二K2的价值。Uni -和多变量逻辑回归分析调查与预处理BBB通透性增加相关的因素在整个人口和患者症状发作< 6 h。

结果:在整个人口(n = 105例,平均K2 = 1.59), BBB通透性增加的患者有更高的血清水平MMP-9在H48 (p = 0.02),血清CRP水平较高H48 (p = 0.01),贫穷抵押状态(p = 0.01)和大基线缺血性核心(p < 0.001)。他们更可能有出血性转换(p = 0.008),最终损伤较大的体积(p = 0.02),和最差神经结果在不到三(p = 0.04)。多变量逻辑回归表明,BBB通透性增加只是与缺血性核心体积(比值比(或)= 1.04;95%可信区间(CI): [1.01;1.06,p < 0.0001)。

限制分析患者症状发作< 6 h (n = 72,平均K2 = 1.27),主题与BBB通透性增加有更高的血清水平MMP-9在H0 (p = 0.005),编辑(p = 0.004), H24 (p = 0.02)和H48 (p = 0.01),高c反应蛋白水平H48 (p = 0.02)和大基线缺血性核心(p < 0.0001)。多变量逻辑分析表明,BBB通透性增加独立与H0 MMP-9水平较高(OR = 1.33;(95%置信区间CI: 1.12;1.65);p = 0.01)和更大的缺血性核心(OR = 1.27;(95%置信区间CI: 1.08;1.59);p = 0.04)。

讨论:

在AIS患者中,BBB通透性的增加产生了更大的缺血性核心。子组的患者症状发作< 6 h, BBB通透性增加是独立与H0-MMP-9水平较高和较大的缺血性核心。