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成人循证指南更新:确定脑死亡

  • 约瑟夫·S。FAAN Jeret,医学博士,枫树大街220号,101套房,Brainsrus2@aol.com
  • 洛克维尔中心,纽约11570
2010年8月31日提交

近期感染。质量标准委员会由Wijdicks等。[1]提出了几个困境面临练习神经病学家必须处理脑死亡的决心。不幸的是,通过限制文献检索的文章发表在1995年之后,发现只有四个安全性研究和一个大,早期的研究并不包括在内。

1994年6月,我与70年一项研究呼吸暂停测试试图61昏迷患者的脑死亡的决心。[6]我们用于氧化的技术在1990年代与2010年目前提倡的建议。另外,这项研究是出于一个病人的死亡在呼吸暂停测试。

我们发现33%的病人出现明显低血压(>地图)下降15%和6%需要预防性升压的操纵。我们得出的结论是,呼吸暂停测试可以造成严重危险的低血压。[2]在给编辑的信中,Wijdicks写道,“低血压发展在某些患者在呼吸暂停测试,否则满足临床脑死亡的标准是公认的。“[7]在十年后,在最大安全研究迄今为止,Wijdicks等[8]中止呼吸暂停测试由于低血压在3%,但7%的人认为医学测试不稳定。较低的并发症发生率相比我们之前研究是归因于更严格,后来出现的指导方针。

执行的法律和道德问题具有潜在危险的呼吸暂停测试,没有对个人讨论治疗的影响。[9]是知情同意必需品如33%的风险是3%吗?如果死亡时间的结论是呼吸暂停测试或辅助测试,正如最近所说,[1]这些昏迷的患者应给予所有其他人类的道德和法律的保护。这是一个耻辱,这些问题没有解决在最近的评论或类似的政策声明。

引用

6。Jeret JS,本杰明杰。低血压呼吸暂停测试期间的风险。拱神经1994;51:595 - 599。

7所示。Wijdicks EFM。寻找一个安全的呼吸暂停测试在脑死亡:这个过程真的比我们想象的更危险吗?(信)拱神经1995;52:338。

8。Wijdicks EFM Rabenstein AA,没有他们,阿特金森JD。发音脑死亡:当代实践和呼吸暂停的安全测试。首页神经学2008;71:1240 - 1244。

9。Jeret JS,本杰明杰。寻找一个安全的呼吸暂停测试在脑死亡:这个过程真的比我们想象的更危险吗?作为回应。(信)拱神经52:338 1995;339年。

披露:博士Jeret海基会扬声器的森林局制药有限公司

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