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成人循证指南更新:确定脑死亡

  • 卡利斯托马查多,神经病学与神经外科研究所首页,古巴哈瓦那braind@infomed.sld.cu
  • 耶稣Perez-Nellar,马里奥这几年会,以利冈萨雷斯
2010年8月31日提交

河畔的报告委员会,[1]河畔发布后15年出版标志确定脑死亡(BD)在成人中,[2]过几个要点。

Wijdicks等人得出的结论是,没有发表的报告后恢复神经功能的双相障碍的诊断。这是一个重要的临床、社会和伦理寻找相关诊断死亡神经理由因为不可逆性应该直接相关死亡的决心。[3]此外,该委员会没有发现共识的最小可接受的观察期间保证神经功能永久停止。[1]辅助测试可能发挥重要作用在缩短时间的观察,(3、4),但专家小组得出的结论是,没有足够的数据来显示更新的测试确认终止整个大脑功能。[1]

人们普遍认为双相障碍是一个临床诊断,确认实验室测试时推荐特定的组件无法评估的临床测试。(1、2、3)理想证实试验应安全、准确、便宜。辅助测试显示没有脑血流量和脑代谢或证明损失的生物电活动。河畔[3,4]委员会检查两个类三世躯体感觉诱发电位的研究证实了BD。[1]我们使用一个测试电池组成的多峰性诱发电位(MEP)和electroretinography (ERG)来确定BD系列的72名患者。[4]

这些测试可在重症监护室(ICU),因为他们是便携式的机器。此外,这个测试电池将允许一些感官途径和评价的评价脑干和大脑半球功能。的观察是缩短和原发性脑干损伤的检查也是可能的。(3、4)

不幸的是,这些技术并不经常用于ICU[3]因为neuromonitoring系统需要开发,将自动记录和处理脑电图和议员。[5]

引用

1。Wijdicks EF、varela PN Gronseth GS et al .循证指南更新:确定脑死亡成人:质量标准委员会的报告,美国神经病学学会。首页首页神经学2010;74:1911 - 1918。

2。实践参数确定脑死亡成人(概述)。美国神经病学学会的质量标准委员会。首页首页神经学1995;45:1012 - 1014。

3所示。马查多脑死亡。重新评价。纽约:施普林格,2007:1 - 223。

4所示。Machado-Curbelo C, Roman-Murga JM。有用的多通道诱发电位和网膜电图的早期诊断脑死亡。牧师神经1998;27:809 - 817。

5。Garcia-Larrea L,伯特兰啊,Artru F et al。脑干监控。二世。Preterminal BAEP改变观察直到深深地昏迷患者脑死亡。Electroencephalogr Neurophysiol 1987;68:446 - 457。

披露:作者报告没有披露。

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