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清水等人报告增加脱髓鞘和炎症后干扰素- beta-1b (IFNB-1b)治疗患者optico-spinal多发性硬化症(osm)和视neuromyelitis(动)。在社论的[1],Drs。Weinshenker和Wingerchuk[2]讨论是否免疫反应的二级转向治疗IFNB-1b可能占不可预测的响应。我们认为,免疫反应的能力不可预知的脱髓鞘攻击的抵消是未知的,不一定局限在b细胞活动或Th2转变。
42岁的白人女性,在过去的六个月,两集光学neuritis-one在每只眼睛,两个攻击与急性复发性脊髓炎脊髓一致。核磁共振成像的大脑显示没有髓鞘脱失的迹象,尽管负面NMO-IgG,病人开始利妥昔单抗。在两周内,她发明了一种大脑左半球病变类似于一个如图1所示。[1]。
大脑病变继续扩大和六个课程后每月环磷酰胺活动过程抑制。通过大脑获得的病理活检显示活性hyper-cellularity与大血管周的巨噬细胞积累,众多CD3阳性t细胞,和罕见的CD20阳性B淋巴细胞。aquaporin-4染色是保留。
类似案例所描述的清水et al。[1],我们怀疑大脑病变发展出乎意料但不是次要IFNB-1b治疗。此外,它不是由b细胞。利妥昔单抗治疗后b细胞耗竭可能促使一个不平衡的免疫反应,犯下进步炎症。
我们的病人描述确认病例osm白种人中可以看到[3]和IFNB-1b b细胞不扮演重要的角色在块状病变簇状异常庞大。血清反应阴性的动和osm患者发病的机制仍不清楚。
引用
1。清水J, Hatanaka Y,尹浩然,长谷川。干扰素beta-1b可能严重加剧日本女士optic-spinal neuromyelitis视谱。首页神经病学2010:75:1423 - 1427
2。Weinshenker BG, Wingerchuk DM。日本optic-spinal女士:这是女士还是neuromyelitis视答案决定治疗吗?首页神经学2010;75:1404 - 1405。
3所示。G Sheremata佤邦,布朗广告,很大程度上,戴尔嘎多美国动与破坏性的大脑损伤3例。首页神经学2009;72,85(24),抽象。
信息披露:
r . Bomprezzi担任顾问梯瓦制药产业有限公司,EMD和生原体Serono Idec;收到Genzyme的研究支持公司,诺华,默克公司Serono, Idec,基因泰克公司和联合。权力给了专家证词博士和作为专家证人和顾问涉及商业实体。
清水等人报告增加脱髓鞘和炎症后干扰素- beta-1b (IFNB-1b)治疗患者optico-spinal多发性硬化症(osm)和视neuromyelitis(动)。在社论的[1],Drs。Weinshenker和Wingerchuk[2]讨论是否免疫反应的二级转向治疗IFNB-1b可能占不可预测的响应。我们认为,免疫反应的能力不可预知的脱髓鞘攻击的抵消是未知的,不一定局限在b细胞活动或Th2转变。
42岁的白人女性,在过去的六个月,两集光学neuritis-one在每只眼睛,两个攻击与急性复发性脊髓炎脊髓一致。核磁共振成像的大脑显示没有髓鞘脱失的迹象,尽管负面NMO-IgG,病人开始利妥昔单抗。在两周内,她发明了一种大脑左半球病变类似于一个如图1所示。[1]。
大脑病变继续扩大和六个课程后每月环磷酰胺活动过程抑制。通过大脑获得的病理活检显示活性hyper-cellularity与大血管周的巨噬细胞积累,众多CD3阳性t细胞,和罕见的CD20阳性B淋巴细胞。aquaporin-4染色是保留。
类似案例所描述的清水et al。[1],我们怀疑大脑病变发展出乎意料但不是次要IFNB-1b治疗。此外,它不是由b细胞。利妥昔单抗治疗后b细胞耗竭可能促使一个不平衡的免疫反应,犯下进步炎症。
我们的病人描述确认病例osm白种人中可以看到[3]和IFNB-1b b细胞不扮演重要的角色在块状病变簇状异常庞大。血清反应阴性的动和osm患者发病的机制仍不清楚。
引用
1。清水J, Hatanaka Y,尹浩然,长谷川。干扰素beta-1b可能严重加剧日本女士optic-spinal neuromyelitis视谱。首页神经病学2010:75:1423 - 1427
2。Weinshenker BG, Wingerchuk DM。日本optic-spinal女士:这是女士还是neuromyelitis视答案决定治疗吗?首页神经学2010;75:1404 - 1405。
3所示。G Sheremata佤邦,布朗广告,很大程度上,戴尔嘎多美国动与破坏性的大脑损伤3例。首页神经学2009;72,85(24),抽象。
信息披露:
r . Bomprezzi担任顾问梯瓦制药产业有限公司,EMD和生原体Serono Idec;收到Genzyme的研究支持公司,诺华,默克公司Serono, Idec,基因泰克公司和联合。权力给了专家证词博士和作为专家证人和顾问涉及商业实体。